癌癥出現骨轉移的治療

治療目標

癌癥骨轉移患者的治療目標在于控制病況的進展，恢復功能及改善生活品質。

治療方式

發生癌癥骨轉移的患者，代表癌癥出現復發或原來所接受的治療已經沒有效果。醫師會依據患者原本的癌癥，調整化學治療的用藥，這不僅對癌癥原發或復發部位有幫助，對骨骼轉移病灶也有治療效果。癌癥骨轉移的治療方式包括手術治療、放射治療、化學治療、荷爾蒙治療及癥狀控制藥物等。

【手術治療】

癌癥骨轉移如果發生在肋骨、顱骨等部位，通常不需要手術治療；但若發生在脊椎、股骨等部位，就可能需進行骨骼手術。

一般來說，對于發生病理性骨折的病人，骨骼手術的治療原則是切除腫瘤、骨折整復穩定固定、恢復行走功能及減輕疼痛；而對于尚未發生骨折的骨轉移病人，骨骼手術則是以清除腫瘤為主要治療目標。

【放射治療】

即使施行手術，癌癥骨轉移也不一定能完全根除，配合放射治療則可以更有效控制腫瘤。放射療法有助于減輕疼痛，預防病理性骨折及脊髓壓迫。大約 80% 的癌癥骨轉移患者經放射治療 2~3 次后，癥狀可以獲得明顯改善。

【化學治療 / 荷爾蒙治療】

化學治療通常用于治療原發部位的癌癥。當原發腫瘤發生骨轉移時，化學治療 / 荷爾蒙治療可以同時控制部分骨骼的病況，因此二種療法常合併使用。也可根據原發腫瘤的特性來選擇化學治療或荷爾蒙治療，如淋巴瘤可以用化學治療，前列腺癌或乳癌可合併荷爾蒙治療。

【癥狀控制藥物】

癌癥骨轉移會導致患者骨骼疼痛及發生骨骼相關事件，疼痛癥狀除了可以用放射治療緩解外，也可使用止痛藥物。骨骼相關事件則可藉由癌骨瓦注射液或雙磷酸鹽類藥物來預防及治療。