還用X線胸片查肺癌？你out啦！

在健康體檢中，胸片始終都是常規項目，通過胸片可以發現肺癌等胸部異常。然而，將X線胸片作為篩查肺癌的方法，在如今就顯得太粗略了。能被X光片發現的肺癌，大都也到了中晚期。相比之下，胸部CT檢查成像清楚，不過輻射大，一次CT差不多相當于幾百張胸片的輻射劑量。如果每年做CT，可能反而會增加誘發腫瘤的風險。我們當然不希望一個人本來沒得腫瘤，卻由于接觸過量的放射線，最終被“照”出了腫瘤。

20世紀90年代以來，低劑量CT應運而生。它結合了肺部CT和X線胸片的優點，既有CT那樣的高清晰度，又有僅僅相當于1張胸片那樣的低輻射。其實低劑量CT也并不是全新的技術，它是用普通CT的機器，將輻射劑量調低之后進行檢查的。我們的肺部不同于人體其他組織，它含有較多氣體，密度相對較低，因此用很低的劑量就已經能看得一清二楚，還能盡量減少射線對患者的影響。低劑量CT可以比較清楚地顯示5mm以上的腫瘤。而對于肺癌來說，2cm以內，基本都可以認為是早期。

那么，哪些人適合做這樣的篩查呢？

如果您平均每天吸1包煙，并且超過20年；或者長期吸二手煙；或者有肺癌家族史；以上只要符合一項，就建議您在50歲～75歲的時候，每年做一次肺部低劑量CT。在有些國家，篩查的年齡段被確定為55歲～80歲。

由于儀器水平等的限制，目前我國還不是所有的醫院都能做低劑量CT。不過大多數較大的醫院都是能勝任的。人們要改變對于CT的認識：不是有病才去做CT。低劑量CT篩查可以在早期，在一切還來得及逆轉時，挽救許許多多高危患者的生命。