食道癌放療效果好嗎

根據治療的目的分為單純放射治療，術前誘導放射治療和術后添加放射治療等。根據治療方法不同可分為腔內照射和體外照射，腔內照射主要作為體外照射的輔助治療手段。單純放療又分為姑息性放療和根治性放療。術前放療適用于較年輕，病變范圍較長，手術切除有困難者。放療可使病變縮短，減少外侵，對腫瘤旁淋巴結起到抑制作用，為手術創造了條件。目前也有學者認為術前放療或放化療能改善患者的遠期生存，術后放療可以殺傷殘留的癌細胞，減少吻合口腫瘤的復發。

手術加放療的綜合性治療擴大了手術適應證，提高了單一手術或放療的效果。單純放療適應證廣，除了食管穿孔形成食管瘺，遠處臟器轉移，明顯的惡病質，嚴重的心，肝，腎，肺等并發癥外，都可施行放射治療。鎖骨上淋巴結轉移，喉返神經麻痹，縱隔炎，較深的食管潰瘍，嚴重的梗阻，病變較長等都不應視為絕對禁忌癥，可行姑息性放療，合理的放療可以獲得根治性療效。

大多數食道癌患者放療知識缺乏。為此，需采用多種形式，如對文化層次低者口頭講授，對文化層次較高者推薦相關文字資料等，使患者了解食道癌放療相關知識，更好地配合治療。

1食道癌放療常識介紹可告訴患者放療損傷小，受食管周圍重要臟器和組織的限制較少，是一種很有效的，常用的食道癌治療手段。還應向患者解釋什么是放療，有沒有危害，是否疼痛，具體如何做，劃線痕跡如何保護等，消除患者的顧慮，緊張不安等不良情緒。

2照射野皮膚的保護護士應向患者解釋由于射線必須穿透皮膚各層，因此，放射部位皮膚會受到損傷，會出現紅斑，瘙癢，色素沉著，干濕性脫屑等皮膚反應。因而應加強照射野皮膚的保護，注意不可用手抓搔，按摩，不可用力擦洗，并盡可能保持干燥，未經同意不可在照射區皮膚上使用任何物品，要防風吹雨淋日曬及過熱過冷，不要自行剝落皮膚結痂，內衣應柔軟寬大，吸濕性強，從而取得患者自覺配合，確保放療順利進行。

3食道癌放療反應的表現及處理食道癌放療最常見的反應和并發癥為放射性食管炎，氣管炎，食道穿孔等。我們應告訴患者相關癥狀及一些應急處理措施，取得配合，以免造成進一步損傷。放療第1~2周，由于食管黏膜水腫，可出現暫時性吞咽困難加重，以后隨著腫瘤消退，吞咽困難會改善。我們可告訴患者不必提心，并注意保持口腔清潔，每次飯后漱口，進食后飲溫開水或淡鹽水沖洗食道，以減輕食道黏膜水腫。放療第3~4周，如出現咳嗽，干咳，痰少，為放射性氣管炎，患者無需提憂，輕者不需特殊治療，如表現為頑固性咳嗽經久不愈并上呼吸道感染時應進行抗感染治療。如出現持續性胸骨后劇痛，體溫升高，脈搏加快，為食管穿孔征兆，應立即停止進食進水，并遵醫囑給予對癥處理。放療期間可能出現頭暈，乏力。食欲不振，惡心和嘔吐等全身反應，輕者無須處理，嚴重者經對癥處理后，一般都不會影響治療。

4食道癌放療注意事項放療后患者應平臥休息半小時，夜晚保證睡眠充足，注意保暖，防止感染。

食道癌患者往往食欲不佳，而放療又進一步造成進食困難及食欲下降，不利治療及康復。因此，食道癌患者的飲食護理特別重要。護士應向患者詳細講解飲食營養支持的重要性，多關心體貼患者，鼓勵患者多進食，多食蛋類，乳制品，豆制品，谷類，肉禽類，動物肝臟，各種蔬菜和水果等，避免進食粗糙，辛辣，油炸，大塊的，硬的，帶刺激的食物，以免堵塞，刺激食管。患者可少量多餐，進營養豐富的半流質飲食，必要時可從靜脈補充營養，為放療順利完成創造良好條件。