乳腺癌三種情況必須化療

一是針對尚未發生遠處轉移的乳腺癌患者，在手術前進行的全身性細胞毒性藥物治療的新輔助化療。

乳腺癌的這種化療首先可以使腫瘤和局部轉移淋巴結縮小；其次能使本來不能手術切除的腫瘤獲得手術機會；再次，可以使本來不能做保乳手術的患者獲得保乳機會；最后還能通過觀察腫瘤或淋巴結對于治療的反應，判斷其對化療藥物的敏感性，并且可以指導術后輔助化療。

二是為了減少患者術后的復發幾率，可以采用輔助化療。

不過，需要注意的是，如果滿足以下五種情況的任何一種，可以考慮不做化療：第一，患者的病灶小于1厘米；第二，患者的病理分級為Ⅰ級；第三，腋下淋巴結未轉移；第四，雌激素、孕激素受體為陽性；第五，年齡在39歲以下。一般來說，手術后需要做6次化療。同時，如果要進行內分泌治療，最好在化療結束后再開始。

三是化療對絕經前的晚期乳腺癌患者意義尤為重大。

對于絕經期后的患者，如果雌激素、孕激素受體陽性，應首先考慮內分泌治療，但如果在1個月后，效果依然不好，可以轉用化療。另外，如果這部分患者，沒有出現腋下淋巴結轉移，且病灶相對較大，還是應該首先選用化療。