膀胱癌灌注化療

灌注化療常用兩種方法：

1、即刻膀胱灌注：一般在電切術后24小時內（住院期間）會行一次膀胱灌注，稱之為即刻膀胱灌注。除非術后患者條件不適合，其他都會行這次膀胱灌注。低危的非肌層浸潤性（淺表）膀胱癌完成這一次灌注就可以了。

2、 誘導膀胱灌注：1次/周。一般6-8次，中-高危的非肌層浸潤性（淺表）膀胱癌術后灌注。 維持膀胱灌注： 1次/月。一般10-12次，與誘導灌注一共1年時間，也有2年的報道，較少見。誘導和維持膀胱灌注之間有的研究也采取1次/2周，連續3-4周過渡。中-高危的非肌層浸潤性（淺表）膀胱癌術后灌注。

大約10-25%患者在膀胱灌注期間會出現排尿不適，極少部分會出現血尿及明顯排尿疼痛。導致原因可能有一下幾種：1。插尿管時損傷尿道；2。藥物對膀胱、尿道的刺激；3。插尿管操作導致細菌感染。

最常見原因是藥物刺激，一般1-2天會自行好轉；如果是細菌感染往往難自行好轉，且癥狀明顯。這時不要勉強行下一次膀胱灌注，以免進一步加重。尿常規可以明確鑒別出這兩種情況。膀胱癌灌注后護理：

①加強營養，多食高蛋白、高熱量及高維生素飲食，忌煙、酒、咖啡及辛辣刺激性食物。

②適量活動，以增加機體抵抗力。

③待藥物排出后鼓勵患者多飲水，飲水量保持每天尿量在3000mL l以上，其目的是加速尿液生成，起到生理性膀胱沖洗作用，以保護膀胱黏膜，避免造成化學性膀胱炎、尿道炎；患者要養成經常排尿習慣，降低膀胱內誘癌物質的濃度。

④注意個人衛生，保持會陰部清潔；

⑤教會患者自行觀察排尿情況及尿液顏色、性狀，一旦發現異常，及時來院診治。囑患者定期來醫院復查膀胱鏡，開始每3個月復查1次，半年后6個月復查1次，兩年后每年1次，同時輔以尿脫落細胞檢查，并做好記錄。同時定期做血尿常規、肝腎功能檢查。發現可疑病變或異常情況及時處理。