肺癌化療效果的決定因素

近二十多年來腫瘤化療發(fā)展迅速、應(yīng)用廣泛。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定，甚至有根治的少數(shù)報告；對非小細胞肺癌也有一定療效，但僅為姑息，作用有待進一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細胞和血小板的下降，聯(lián)合中醫(yī)中藥及免疫治療效果佳。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進步，對肺癌的化療已不是單單用于肺癌晚期治療手段了，人們都很關(guān)心化療的治療效果的問題。專家指出，化療的治療效果主要取決于以下幾個方面：

1、不正規(guī)非系統(tǒng)的治療：對有些需要手術(shù)的肺癌如非小細胞肺癌應(yīng)該以手術(shù)治療為主。治療方法的選擇對肺癌的預(yù)后非常重要。

2、化療藥物本身療效限制：客觀的說，任何藥物的療效都是有限的，不可能是100%有效。

3、肺癌患者的基本情況：一般狀況差，重要臟器功能不全的患者，客觀上限制了病人難以使其接受充分的化療治療。

4、腫瘤的生物學(xué)行為：腫瘤病理類型不同對同一種藥物的敏感性不同。除此以外腫瘤細胞存在異質(zhì)性（就是同一種類型的腫瘤細胞的生物學(xué)行為也不一樣），有的對藥物敏感，有的不敏感或耐藥。

5、正確的使用藥物：肺癌有很多種，正確選擇針對肺癌分類的化療藥物。

6、耐藥問題：腫瘤細胞存在著某些機制可使其適應(yīng)環(huán)境的變化，將化療藥排出細胞外，出現(xiàn)這種情況后即便用原來有效的方案其療效也會非常差。