胃癌預(yù)后檢查看那些指標(biāo)

目前尚未找到特異性高、敏感性強(qiáng)的胃癌腫瘤村記物。所以血清中胃癌標(biāo)志物對(duì)早期診斷的幫助不大，但對(duì)于判斷該病的預(yù)后、腫瘤的復(fù)發(fā)有一定的意義。

1、CEA、CA19-9、CA-125對(duì)胃癌的敏感度為30%~40%。術(shù)前CA19-9及CA-125水平較高，常意味預(yù)后不佳，當(dāng)術(shù)后此類標(biāo)記物陽(yáng)性時(shí)則意味腫瘤復(fù)發(fā)。約有70%的腫瘤未切除治療病例，血清中CEA或CA19-9水平的高低常反映腫瘤對(duì)化療是否有效。CEA50g或CA19-9200u/ml的，不論是否做手術(shù)切除，其生存期無差別。血清CA-125水平升高者常有漿膜或腹膜侵犯，而血清AFP升高常有肝轉(zhuǎn)移。有報(bào)道以-葡萄糖醛酸酶、亮氨酸氨肽酶及LDH正常最高值立方根之和為指數(shù)，超過該指數(shù)為陽(yáng)性，陽(yáng)性率達(dá)93.9%，該指數(shù)對(duì)胃癌的診斷頗有價(jià)值。

2、血清胃蛋白酶原PG的含量常反映胃粘膜病變，PGⅠ/PGⅡ值隨著病變的進(jìn)展呈梯度下降趨勢(shì)，此法可作為明癌普查的初篩手段日本以PGⅠ50g/L、PGⅠ/PGⅡ3.0定為需做胃鏡檢查的對(duì)象另外，胃癌病人血液檢查常有血清總蛋白，清蛋白下降，堿性磷酸酶及同工酶、唾液酸轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)升高，血色素、血紅蛋白下降、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。