胃癌與胃潰瘍鑒別檢查

胃癌與胃潰瘍檢查方法：

1、鋇餐檢查：近年來由于X線檢查方法改進，使用雙重攝影法等，可以觀察到粘膜皺襞間隙所存在的微細病變，因而能夠發(fā)現(xiàn)多數(shù)的早期胃癌。X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。

2、胃癌胃鏡：目前胃鏡已成為診斷上消化道疾病的最重要工具。臨床上所使用的內(nèi)鏡主要有纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡三種。胃鏡檢查特別適用于：①懷疑胃部良性或惡性腫瘤者；②短期內(nèi)動態(tài)觀察胃的潰瘍性病變，以鑒別良性或惡性；③鎖骨區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌找原發(fā)灶。胃鏡能夠直接觀察胃粘膜變化，通過胃鏡對病變組織進行活檢，鏡下應估計癌的大小，小于1cm者稱小胃癌，小于0.5cm者稱微小胃癌。從而提高胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。

當然，上面講述的只是一般性鑒別，但是還要做胃液分析、脫落細胞、大便潛血等試驗室檢查，胃鏡、X線鋇餐，以及B超CT這些檢查來更好地確診。

胃潰瘍多見于青壯年，幽門螺旋桿菌（Hp）感染是胃潰瘍的主要因素。90%的病人均有上腹痛、腹脹、反酸等癥狀，疼痛多有規(guī)律性，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。而胃癌多見于中老年人，早期胃癌70%一般無明顯癥狀的不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀，便呈進行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，胃癌與胃潰瘍對治胃的藥物治療反應良好，胃癌與胃潰瘍很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無腫大；而胃癌患者食欲較差，晚期可無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血，水腫。

晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié)，上腹有時可摸到腫物。胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即飯后半小時開始，疼痛持續(xù)幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律，胃潰瘍疼痛是有規(guī)律性的。服堿性藥物疼痛可以緩解。而胃癌的疼痛無規(guī)律性，與進食沒有關(guān)系的，進食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇疼，疼痛常為咬齒性。常有飽脹感；沉重感以及無味、厭食、疼痛、惡心、嘔吐等。胃癌位于賁門附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困難，位于幽門附近可引起幽門梗阻。晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。

胃癌與胃潰瘍的鑒別一直是人們所關(guān)心的重大問題，因為胃潰瘍是良性病變，而胃癌則是惡性腫瘤，正確地區(qū)分二者，不僅關(guān)系到如何選擇治療方法，甚至關(guān)系到病人的生命安危。胃潰瘍與胃癌雖然是完全不同的兩種疾病，但在臨床表現(xiàn)癥狀上往往有許多相似之處。胃癌與胃潰瘍所以我們應該解病情做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。