腫瘤放療——放射性粒子種植

這種方法是利用特殊的粒子槍或粒子針，精確地將放射性元素（如[125]碘、[103]鈀等）種植在腫瘤組織內，通過這種元素不斷放出的射線，直接殺死腫瘤細胞。該療法可以對不同類型的腫瘤進行精確的定位、設計和治療，不僅大大提高了治療效果，而且不會損傷腫瘤周圍的正常組織，減少了并發癥，被醫學專家稱為放射腫瘤治療史上的一次“革命”。

這種療法具體施行時，與普通外科手術一樣。首先，根據每個患者腫瘤的性質、大小、所在位置等情況，醫生會選擇合適的放射性元素（也稱放射粒子），并計算出恰當的射線能量。然后，通過超聲或CT的引導，利用粒子針（或檢）將放射性粒子植入腫瘤所在部位。粒子置入后，再抽出粒子針（或槍），手術即完畢。

放射性粒子種植治療具有下列優點：①創傷較小，均為微創手術，操作簡單，手術后患者恢復快。②由于選擇的核素釋放的射線能量較低，粒子又是直接均勻地種植在腫瘤內，所以對腫瘤細胞殺傷作用強，且不會損傷腫瘤周圍的正常組織。③治療費用低，住院時間短（在美國，前列腺癌的此項治療，一般手術后當天即可出院）。

用放射性粒子種植治療前列腺癌可以取得與外科手術一樣的療效，而且并發癥最少。以往前列腺癌患者在接受放療后，常伴有直腸出血。大便次數增多、里急后重，尿急、尿頻、尿痛等癥狀，部分患者甚至出現陽痿、尿失禁等嚴重并發癥。采用放射性粒子種植治療后，短時間內腫瘤迅速縮小甚至完全消失，陽痿和尿失禁等并發癥的發生率明顯降低。在美國某醫院，每年有400多名前列腺癌患者接受放射性粒子種植治療。

除前列腺癌外，放射性粒子種植治療對不同類型的腫瘤，如鼻咽癌、胰腺癌、結直腸癌等，療效都非常明顯。鼻咽癌患吝外照射后再配合這種療法，6年腫瘤局部控制率可達96%，生存率達74%。早期胰腺癌患者接受粒子種值治療后，患者平均生存時間可以提高到18.5個月。結直腸癌患者手術復發后，采用[125]碘粒子種植治療配合外照射，也可以取得較好的效果。

目前，我國有不少大醫院已開展這項新業務，在提高腫瘤的局部控制率、減少放療并發癥、改善患者生存質量等方面已取得了可言成果。