腦腫瘤放療出現(xiàn)的幾個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥

一、放射性腦病

發(fā)生在放療后10個(gè)月至7年不等。表現(xiàn)為記憶力下降，腦神經(jīng)損害征，一側(cè)肢體無(wú)力，或伴有頭疼，甚至精神異常如多語(yǔ)、表情呆滯、語(yǔ)無(wú)倫次等。治療與放射性脊髓損傷相同。若出現(xiàn)腦神經(jīng)損害征時(shí)，中藥除用滋補(bǔ)腎陰外，應(yīng)加入被祛風(fēng)通絡(luò)之品，如蜈蚣5條、地龍30g、全蝎10g、僵蠶15g，此外用蜈蚣、地龍、全蝎、僵蠶各30g，研碎拌勻，分成30等份，天天服1份，水沖服。

二、放射性脊髓損傷

多在放療后結(jié)束后3個(gè)月左右出現(xiàn)。早期者表現(xiàn)為低頭時(shí)觸電感并向四肢遠(yuǎn)端放射，亦稱Lhermitt氏征；晚期者以頸段脊髓橫貫性損傷為主，表現(xiàn)為肢體無(wú)力到完全癱瘓，痛、觸覺(jué)減退。大便干結(jié)或二便失禁。治療可予激素如地塞米松10~20ml加于5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，天天1次，連用7~10天后，改用口服；血管擴(kuò)張藥如胞二磷膽堿250ml，肌注，天天1次，連用20~30天；復(fù)方血栓通，天天3次，每次1~2片；顱神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)如腦活素20ml加于10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1次，連用10天。有條件者，可配合作高壓氧艙治療。同時(shí)配合補(bǔ)腎養(yǎng)陰的中藥：女貞子15g，山萸肉15g，枸杞子12g，玉竹30g，生地15g，熟地20g，冬蟲(chóng)夏草6g（另燉），補(bǔ)骨脂15g，杜仲15g，懷牛膝15g，水煎服，天天1劑。

三、張口困難

緣于顳頜關(guān)節(jié)及其周?chē)木捉兰。?jīng)放射后發(fā)生退行性變，肌肉萎縮及纖維化。表現(xiàn)為張口時(shí)顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、顳頜關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)此，目前尚無(wú)滿意的解決辦法。有報(bào)道用中藥乳香、威靈仙、全蝎、沒(méi)藥、田七等研末后，加入熱融的白蠟中拌勻制成藥蠟，天天將藥蠟用熱水浸泡至可塑狀時(shí)，敷貼顳頜關(guān)節(jié)，同時(shí)作張閉口動(dòng)作，并用手指揉按顳頜關(guān)節(jié)，對(duì)張口困難有一定緩解作用。在放療中或放療后，在中藥方中加入葛根60g、柴胡12g、地龍30g，對(duì)日后顳頜關(guān)節(jié)功能障礙，可起到減輕作用。腫瘤病人發(fā)生放療后遺癥時(shí)，家屬的精心護(hù)理可以減輕或延遲上述損傷反應(yīng)。