頭頸部放療時(shí)口腔粘膜會(huì)出現(xiàn)白膜、破潰如何處理

患有頭頸部腫瘤的患者，因不光腫瘤區(qū)域接受治療，還包括其相應(yīng)的預(yù)防治療范圍，一般口腔，咽喉都在放射治療野內(nèi)，所以包括正常組織范圍較大。相應(yīng)的放療反應(yīng)也較大，當(dāng)放療至 20～30戈瑞時(shí)，由于口咽粘膜急性充血、水腫，患者會(huì)覺得口干、咽痛，尤其咽東西時(shí)加重，有相當(dāng)多的患者說"連咽唾液都很困難"。

隨著放療劑量的增加，有的粘膜破潰形成潰瘍，一些壞死物質(zhì)沉積于此，形成一層白色的膜，我們稱之為"白膜"，當(dāng)醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)口咽部充血、糜爛、潰瘍并有白膜，一般多見于軟腭、頰粘膜等部位。

這時(shí)患者的反應(yīng)很重，有的病人甚至滴水不人。這時(shí)，對(duì)于患者來說應(yīng)該多含漱，保持口腔清潔，多吃清淡的食物，像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等，忌辛辣食物和煙酒。對(duì)于醫(yī)生來說，可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等，也可在飯前半小時(shí)口服地卡因糖塊，減輕下咽疼痛，以利進(jìn)食，同時(shí)還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。

大多數(shù)患者在經(jīng)過上述處理后，隨放療野的縮小，癥狀會(huì)逐漸減輕并可以堅(jiān)持治療，只有少數(shù)患者因種種原因反應(yīng)很嚴(yán)重以至于暫停放療。這樣患者可能會(huì)有發(fā)熱、局部化膿等癥狀，這時(shí)可予輸液，全身抗炎等處理。嚴(yán)重反應(yīng)一般多見于營(yíng)養(yǎng)差、體質(zhì)弱的病人，放療單次劑量高、放療速度快或合并化療者。