乳腺癌患者要慎重選擇化療藥物

治療乳腺癌主要有手術、化學藥物治療（化療）、放射治療（放療）和生物治療等手段，臨床必須根據病期早晚，選擇不同方法聯合應用，選擇合理時，比單一方法療效好。在各種癌癥中，乳腺癌屬于對抗癌藥相對比較敏感的腫瘤，所以，化療在乳腺癌的綜合治療中一直起著重要作用。

對于大部分手術患者，化療可用于術前或術后，對晚期已轉移擴散者，化療更是主要手段。如何選擇乳腺癌的化療藥物呢？

如果應用化療，選擇什么藥當然是關鍵。經過幾十年的研究，已經證實比較有效的藥物不下二十余種，其中有效率可達50%左右的高效藥物有阿霉素類（阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素），紫杉醇類（紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素）、諾維本等。有效率在20～50%的中度有效藥物有順鉑、環磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、絲裂霉素、塞替派、長春新堿等。另外還有療效雖然偏低，但可進入腦部治療腦轉移的卡氮芥、環己亞硝脲等。

研究證明，合理選用數種藥物聯合化療的效果明顯優于單一藥物治療，但聯合用藥應遵循以下原則：

1。其中每種藥單用必須有效；

2。幾種藥物的作用點要在癌細胞分裂增殖過程中的不同時段；

3。要選用毒性類型不同的藥物，使幾種毒性不重疊累加；

4。選用經臨床較長期應用研究已證實確實有效的方案。

根據上述聯合用藥原則，目前國內外公認療效較高的方案有兩類：

1.CMF（甲氨喋呤、環磷酰胺、氟脲嘧啶）方案，有效率49～62%。

2.CAF（阿霉素類、環磷酰胺、氟脲嘧啶）方案，有效率50～75%；