肺癌患者化療過程中的護理

肺癌的化療重要，另外在治療過程中的護理也是我們不能忽視的，其中我們應該要對他們進行良好的護理才能讓他們感受到溫暖這樣可以提高他們的生活意志。聯合化療在晚期非小細胞肺癌的綜合治療中占有重要地位肺癌化療的護理，但其存在嚴重的毒副反應肺癌化療的護理，以骨髓抑制、肺癌化療的護理消化道反應、脫發為常見。現將觀察與護理總結如下。

肺癌化療護理內容

1、局部毒性反應的護理

靜注肺癌化療藥物時，會刺激局部靜脈產生靜脈炎。由于肺癌化療藥需長期反復注射，因此宜及早保護靜脈。為預防毒副反應的發生，可采取以下措施

（1）靜脈穿刺選用粗、直、彈性好的血管穿刺。

（2）同時應用 2 種肺癌化療藥時，先用刺激性小的，后用刺激性大的。

（3）靜脈給藥時應在輸注肺癌化療藥物前后輸注其它液體，以防藥液外滲引起組織壞死。

（4）若肺癌化療藥物不慎外漏，或患者自訴局部有燒灼感，應立即停止輸液，迅速用 0.5% 普魯卡因 10 ～ 20ml 局部封閉，并用冰袋冷敷，局部外敷膚輕松或氫化可的松軟膏，以減輕組織損傷。

2、胃腸道毒性反應的護理

為預防肺癌化療藥物引起惡心、嘔吐等胃腸道反應，可采取以下護理措施

（1）應用肺癌化療藥物前 30min 給予恩丹西酮、胃復安聯合止吐。

（2）對個別精神過度緊張、情緒低落致嘔吐的患者，要幫助患者解除思想顧慮，消除緊張情緒。

（3）調節肺癌化療患者飲食，勿食刺激性大的食物，要少食多餐，進食易消化的食物。

（4）有些長期肺癌化療的患者由于產生了條件反射，見到肺癌化療藥就會惡心嘔吐，這類精神因素引起的中樞性嘔吐，可用安定等鎮靜藥治療。

3、飲食護理

肺癌化療療病人多有營養不良、胃納差、體重減輕、免疫功能低下等，應給病人做適合口味的飲菜，合理調配飲食，給予高營養易消化的飲食以保證攝入飲食的質與量，膳食搭配為高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物，多吃新鮮蔬菜、豆類、蛋類，勿吃刺激性食物。

4、皮膚護理

肺癌化療可能會出現頭發脫落等等，和患者解釋清楚，不必過分擔憂，停止肺癌化療后，脫掉的頭發會重新長出，對嚴重病人要定時活動肢體，定時翻身擦背，隨時按摩受壓部位及骨隆凸處，預防褥瘡的發生。

5、 注意血象變化

每周 1 ～ 2 次檢查血常規，當白細胞低于 3.0 × 109/L 應停止肺癌化療，應用升白細胞藥物，給予全身支持療法并注意保護性隔離。

6、心理護理

肺癌化療患者多有恐懼、焦慮、悲觀及失望等不良情緒，應多與患者交流，介紹肺癌化療方案及常見不良反應和對策，幫助肺癌化療患者樹立戰勝疾病的信心，保持情緒穩定積極配合肺癌化療。