放射性損傷易致甲狀腺癌 甲狀腺癌的病因剖析

甲狀腺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯，患者或家人與醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有質硬而高低不平的腫塊，多無自覺癥狀，頸部腫塊往往為非對稱性硬塊。那么，是什么原因導致了甲狀腺癌呢？

甲狀腺癌的4大病因

1。碘和tsh

攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與tsh刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明，長期的tsh刺激能促使甲狀腺增生，形成結節(jié)和癌變。

2。其他甲狀腺病變

臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤；如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成，則絕大多數(shù)應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。

3。遺傳因素

約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等閏，推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關。

4。放射性損傷

用x線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌。實驗證明131ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發(fā)生變化，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素（tsh）大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。

減少甲狀腺癌的發(fā)生風險 提前預防很重要

1。避免不必要的電離輻射

現(xiàn)在的醫(yī)學檢查越來越先進，但有時候難免會有過度檢查的現(xiàn)象。盡量避免不必要的 CT、核素檢查等，可以減少頭頸部的電離輻射劑量，這一點在兒童中特別應該注意。

2。避免缺碘或碘過量

食用加碘鹽可以避免缺碘。每天食用大量海帶、紫菜則可能造成碘過量。

3。定期體檢

如果有上面所說的甲狀腺癌的危險因素，要定期去醫(yī)院檢查甲狀腺，即使發(fā)生了甲狀腺癌也可以及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，治療效果一般都不錯。

4。有異常，及時就醫(yī)

大部分的甲狀腺癌早期都沒什么癥狀。不過有些人會出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸和吞咽困難。有這些癥狀一定要提高警惕、及時就醫(yī)。