腫瘤放療后不要急著復查影像

今年剛21歲的小張去年開始出現走路不穩，結果查出是腦膠質瘤，就趕緊做了手術，并在手術后盡快補充了放療和化療，化療周期一結束，急于知道治療結果的小張爸爸帶著他去做了CT，結果嚇了他一跳：腫瘤不但沒有小，反而比原來更大了。

腫瘤放療后不要急著復查影像

看到這個結果，小張的爸爸對醫院充滿了失望。

看到他們帶來的CT檢查片子，醫生決定為小張做第二次開顱手術。但這個手術沒多久就結束了，醫生對守候在手術室外的小張爸爸說，你應該感謝幫你做治療的醫院。“腫瘤不但沒小還大了，我還謝他？”小張爸爸不理解，醫生告訴他，CT顯示的所謂比原來更大的腫瘤并不是腫瘤，而是壞死的組織，這恰恰說明手術和放化療取得了很好的效果。

聽說不是腫瘤，小張的爸爸松了一口氣，可是白白讓兒子又經歷了一次開顱，小張爸爸又覺得有點懊惱，是不是腫瘤怎么會檢查不出來呢？ 這在腦膠質瘤中屬于一種比較常見的情況，叫做假性進展，也就是說，腫瘤本身并沒有進展，但在影像學的檢查上顯示出跟腫瘤出現新進展類似的影像。

為什么會出現這種假象呢？就是因為經過手術、放療后，壞死的組織在影像學上看起來跟腫瘤很相似，影像學檢查分辨不出來。但雖然它看起來和腫瘤很像，但它的出現反而是件好事，因為假性進展正是治療見效的一種表現，研究發現，腦膠質瘤治療后出現假性進展，生存期比不出現假性進展要長。

腦瘤治療后假性進展出現的幾率還是比較高的，研究顯示，單純放療后出現假性進展的占9%左右，放化療治療出現假性進展的占21%~31%，假性進展在CT和MRI（核磁共振）上都很難跟腫瘤區分開。