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            為什么化療會導致白細胞低?

            2016-10-24 11:00:46      

            化療藥物(抗腫瘤藥物)是治療癌癥常用的方法之一,臨床上主要運用在殺滅增殖較快的癌細胞,但是其治療期間會對一些增殖也比較快的正常細胞也有影響。化療可作用于癌細胞增殖周期的不同環節,抑制DNA分裂增殖能力,從而起到對腫瘤的治療作用。

            但是通過臨床統計也發現,由于化療藥物均缺乏選擇性,所以在殺死大量腫瘤細胞的同時亦可殺死不少正常骨髓細胞,尤其是對粒細胞系影響最大,從而出現骨髓抑制,見白細胞減少,甚則全血細胞減少。當白細胞下降到一定數值,患者需要升白治療,并口服補血藥物。腫瘤病人在化療中隨著化療藥物在體內累積量的增加,其骨髓抑制也逐漸加重。多數抗癌藥物的骨髓抑制,出現于用藥后1~3周,持續2~4周恢復。白細胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。當WBC<500/dl,Pt<10×109,發生感染和出血的危險最大,一般情況下:

            1、當一度骨髓毒性,白細胞(3.0~3.9)*109/L時通常不處理;

            2、白細胞在(2.0~2.9)*109/L,患者沒有發燒或者感染時,可以暫時觀察;

            3、如果合并發燒或者感染時,需要進行抗感染和升血小板治療;

            4、當白細胞低于2.0*109/L,不管有無發燒,都需要應用升白藥。

            建議在化療過程中給予必要的支持治療,如富營養的高蛋白飲食、維生素、中草藥等。如果WBC<3.5×109/L,PC<60×109/L應考慮停藥。

            年齡太大不能化療?

            其實高齡患者也可能耐受化療并獲得良好療效,而采用同樣的藥物,劑量、用法不同,療效卻截然不同。化療是把雙刃劍,有好處也有副作用,只要醫生應用得當,可以治病救人,好處多于壞處;而應用不當,或治療過度,反會增加痛苦與負擔。不要因過分懼怕化療而放棄機會或采用不太正規的化療,應由有經驗的腫瘤專科醫生決定是否有條件進行化療及具體治療方案。

            (責任編輯:陳曉 )

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