這樣上火其實是癌癥

【專家解析】 誘因吸煙為主要元兇

膀胱癌的高發年齡為50-70歲，男性患病率遠高于女性，約為4：1，城市患病率高于農村。吸煙是最常見的致癌因素，大約1/3的膀胱癌與吸煙有關。并且吸煙量越大，吸煙史越長，尿液中致癌物質的濃度越高，發生膀胱癌的危險性就越大。 其次，長期接觸某些化工原料，比如從事染料、紡織、皮革、橡膠、塑料、油漆、印刷等職業，其發生膀胱癌的危險性也比普通人高出很多。

另外，膀胱慢性感染與異物的長期刺激，比如膀胱結石、膀胱白斑等也會增加膀胱癌的患病風險。

癥狀應提防無痛性血尿

血尿，顧名思義就是尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統癥狀。出現血尿的原因大多與結石、結核、炎癥、腫瘤或外傷等有關，輕者僅顯微鏡下患者尿液中紅細胞增多，稱為鏡下血尿；重者尿液呈洗肉水樣或有血凝塊，稱為肉眼血尿。如果是結石、炎癥或外傷引起的血尿，一般會伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀；如果是無痛性血尿則更可怕，因為這常是泌尿系統腫瘤的危險信號。據統計，肉眼無痛性血尿者患膀胱癌的幾率為1/3，高居泌尿系腫瘤第一位。

在臨床上，并非所有出現血尿的患者都會第一時間積極就診，這與膀胱癌血尿的特點有很大的關系。首先，膀胱癌的血尿是無痛性的，往往難以引起足夠的重視；其次，膀胱癌的血尿是間歇性的，即血尿會自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數月或更長時間，有些患者是在出現了尿頻、尿急、尿痛等伴隨癥狀時才來醫院，并且就診時常有合并感染或腫瘤壞死、潰瘍等，醫生采集病史時才回憶起以往有一兩次的血尿經歷。

還有一部分患者，會出現因膀胱頸部腫瘤梗阻膀胱出口，造成排尿困難甚至尿潴留的情況；而有的患者會由于膀胱腫瘤的逐漸增大，在下腹部可摸到突出的腫塊。如果這些患者能夠早點到醫院就診，情況遠不會這么糟糕。

檢查尿常規和B超 是常規檢查手段

對于高危人群，建議每年做一次泌尿系統B超和尿常規檢查，可及早發現有無膀胱腫塊和肉眼看不出的血尿。由于B超和尿常規檢查簡便易行，故此檢查常作為血尿的初步篩選。另外，CT與MRI（核磁共振）除了能觀察到腫瘤大小、位置外，還能觀察到腫瘤侵犯范圍。當影像學檢查出患有腫瘤或者沒有影像學證據但又高度懷疑腫瘤患者時，醫生會考慮進一步行膀胱鏡確診。

治療手術切除仍是主要方法

膀胱癌并非不治之癥，手術切除是目前治療膀胱癌的主要方法，具體包括經尿道膀胱腫瘤切除手術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術。對于早期膀胱癌患者，經尿道膀胱腫瘤切除手術是首選，這種微創手術不僅可以保留患者的膀胱，而且患者生存率非常高。配合術后膀胱灌注化療，部分患者可以達到治愈的效果。對于轉移性膀胱癌或不宜通過手術切除的膀胱癌患者，則可以采用全身性的放、化療方式提高生存率。

要提醒的是，膀胱癌的復發率相當高，約在50%以上，有的患者還會發生淋巴轉移。因此，膀胱癌術后至少每3個月復查一次膀胱鏡顯得特別重要。

各臨床分期的膀胱癌術后復發率都較高，因此患者朋友們在術后也應關注意自己的身體變化，堅持健康的生活方式。