胃癌晚期患者的護理

疾病一旦到了晚期，治愈的可能性就很小了，那么這個時候我們就積極的去照顧患者，減輕身體的疼痛，使病人更好的生活一段時間，晚期胃癌病患除了積極就醫診療外，還需注意做好日常護理，那么胃癌晚期的護理辦法有什么？還需要注意什么問題呢？說胃癌晚期的癥狀是比較明顯的，容易被及時發現，配合治療是可以延長生存期的，除了積極治療外，胃癌晚期的護理也是比較關鍵的，對康復有很大的作用，那么胃癌晚期的護理都是哪些方面呢？

胃癌是臨床上最為常見的一類惡性腫瘤，不管是在我國還是在世界范圍內都有非常高的發病率。根據世界衛生組織公布的全球統計報告，世界胃癌年發病率為13。86/10萬人，僅次于肺癌居第二位。我國是胃癌的高發區，每年我國新發現40萬胃癌患者，占世界胃癌發病人數的42%。中國胃癌死亡率是歐美發達國家的4-8倍。胃癌是當前危害我國人民身體健康的重大疾病。所以胃癌晚期的護理是很重要的。

胃癌晚期護理主要有：

1、心理護理

胃癌晚期多數患者有著不同程度的精神崩潰現象，此時的心理護理尤其重要。醫護人員應關心、體貼、同情病人，通過語言、態度、表情、姿勢和行為去影響或改變病人的情緒，充分理解他們的心理活動和痛苦，及時按醫囑給予止痛劑，技術操作要敏捷、熟練，動作要輕、穩，盡量減少病人的痛苦，認真落實生活護理和基礎護理，盡可能滿足他們的合理要求，使其獲得安全感和信賴感，樹立繼續與癌癥作斗爭的信心，以達到配合治療的目的，從而緩解癥狀，延長生存期。

2、營養療法與飲食護理

胃部腫瘤的干擾、情緒的影響和治療癌癥方案的影響（手術、放療、化療的副作用）都會引起食欲下降。為此，醫護人員應根據病人的臨床表現，適當地進行飲食護理以補充營養，維持身體的正常生理功能。

3、加強基礎護理

胃癌晚期患者可因手術、化療抵抗力下降，尤其是晚期胃癌惡病質者，以及伴有肝、腎、心功能嚴重損害者易發生合并癥，因此應認真落實生活護理，加強基礎護理，保持被褥衣物的清潔干燥，預防褥瘡發生，搞好口腔護理，防止口腔感染，同時應注意保，預防肺部并發癥的發生。

4、病情觀察

（1）注意觀察生命體征的變化晚期胃癌患者，往往可能發生多系統功能衰竭，應嚴密觀察生命體征的變化，如有病情變化隨時報告醫生。護理人員要熟悉各系統衰竭的早期征象并采取針對性預防措施，減少并發癥的發生。

（2）觀察有無并發癥的發生胃癌患者因胃人口不通或出口梗阻化療有重度反應或手術后康復不佳時均易發生水、電解質失衡和營養不良，因此要監測脈搏、血壓、皮 膚彈性、體重、尿量，記錄24小時出入量，通過適當的途徑給予營養，予以糾正。患胃癌時，隨著營養水平的下降，免疫功能也相應減弱，感染率高，容易發生口臭、潰瘍，并發口腔感染、肺部感染、泌尿系感染，因此應加強基礎護理。

（3）觀察化療藥物反應化療藥物常引起骨髓抑制和胃腸道反應，因此應定期復查血象。大劑量迅速用藥副反應則更嚴重，當胃黏膜受損時可引起口腔炎、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。針對上述狀況應做好相應的護理。

5、 對癥護理

（1）疼痛癌腫擴散至周圍組織并侵犯神經，可引起上腹隱痛或劇痛。疼痛的程度、性質、反射部位以及出現的早晚與病灶發生的部位和病情有關。病人疼痛時，應酌情給予安慰劑、鎮靜劑或鎮痛劑，終末期可定時給予鎮痛處理。慎用麻醉劑并注意其副反應。癌性穿孔時，疼痛加劇或突發全腹劇痛，應報告醫生做好相應的處理。

（2）嘔吐幽門前區的腫瘤可引起輸出道的部分梗阻或完全梗阻，嘔出隔夜宿食，常有腐敗臭味。不全梗阻時，應加強飲食管理，也可使用增加胃腸蠕動的藥物，如滅吐靈（甲氧氯普胺）、嗎叮林（多潘立酮）等，以促使胃排空。一旦發生完全梗阻則要禁食，并給予胃腸減壓。

（3）出血早期胃癌即可出現胃液或大使的潛血試驗持續陽性反應，腫瘤破潰侵及血管時，可導致大量出血，嘔咖啡樣液或排柏油樣便。大出血時因令患者禁食、平臥，注意保暖和穩定病人情緒，并維持輸液通道以保證血液、液體和止血藥物的供給。注意觀察生命體征、排出物的量和性狀以及繼續出血的征象。