化療后白細(xì)胞低怎么辦？

【臨床表現(xiàn)】 1。白細(xì)胞減少癥：一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低熱，失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無(wú)癥狀，部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。 2。粒細(xì)胞缺乏癥：起病多急驟，常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門(mén)、陰道等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對(duì)藥物過(guò)敏者，可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎，嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。

【診斷】 1。白細(xì)胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4.Oxll09/L。兒童 的標(biāo)準(zhǔn)為10-14歲低于4.5x109/L，5-9歲低于5.0x109/L，小于5歲低于5.5x109/L。 2。中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0x109/L時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥；低于0.5xl09/L時(shí)稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥。

【治療】 常用的升白藥有以下幾種 維生素B4片劑10毫克、25毫克。口服20-60毫克/日，分3次服對(duì)白細(xì)胞增生有促進(jìn)作用，用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥療效較好。 鯊肝醇片劑25毫克、50毫克，口服50-150毫克/日，分3次服有增加粒細(xì)胞數(shù)量作用，能升高因放療而降低的巨核細(xì)胞及粒細(xì)胞數(shù)。

對(duì)放射線和化療藥物所引起的血象抑制具有拮抗作用，用于防治化療、苯中毒及放療引起的白細(xì)胞減少癥。 肌苷片劑0.2克。口服0.2-0.4克/次，3-4次/日。用于放射線、抗癌藥及其他藥物引起的白細(xì)胞減少癥，并可用于急慢性肝炎心肌梗塞等。 茴香烯（升白寧、茴香腦）可促進(jìn)骨髓中成熱白細(xì)胞進(jìn)入周周?chē)福捎跈C(jī)體的反饋?zhàn)饔靡嗫纱龠M(jìn)骨髓細(xì)胞加速成熟和釋放，使骨髓細(xì)胞呈現(xiàn)活躍狀態(tài)，因此能減輕白細(xì)胞下降，促進(jìn)白細(xì)胞恢復(fù)。適用于因腫瘤化療或放療所致白細(xì)胞減少癥，以及其它原因所致白細(xì)胞減少癥。 少數(shù)病人有一過(guò)性胃腸反應(yīng)，如口干、納差、惡心、胃部不適等。

小檗胺（升白安）本品有刺激造血功能及提升末梢血中白細(xì)胞的作用，其不僅對(duì)抗癌藥環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少，有一定治療作用，而且對(duì)環(huán)磷酰胺的抗癌療效有相加作用。另外本品尚有抗結(jié)核菌、防治矽肺和免疫等作用。臨床適用于放療或化療以及苯作業(yè)放射性物質(zhì)、藥物等各種原因引起的白細(xì)胞減少癥，與化療或放療同時(shí)使用，有保護(hù)骨髓、防止白細(xì)胞減少，保證化療和放療順利進(jìn)行等效果。服用后個(gè)別患者有輕度胃腸道不適等不良反應(yīng)。 核苷酸本品為合成核糖核酸的基本物質(zhì)，能刺激白細(xì)胞增生。

臨床可用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥。應(yīng)注意本品在中性或堿性溶液中穩(wěn)定，在酸性溶液易破壞。 利血生片劑10毫克。口服20毫克/次，3次/日。用于防治化療引起的白細(xì)胞減少癥，對(duì)再生性障礙性貧血也有一定的療效。