肺癌化療后胃腸道反應嚴重時中藥調理

中晚期惡性腫瘤患者多失去手術治療機會，臨床治療多以化療為主，大部分化療藥物為細胞毒藥物，在殺傷腫瘤細胞的同時，也殺傷了人體的正常細胞、組織和器官。其中胃腸道反應是不可避免的。抗癌藥物除了直接刺激胃腸道外，也作用于嘔吐中樞。對肺癌化療期間出現嘔吐的患者也要給予一定的判斷，排除是否有消化道梗阻、顱內高壓所致嘔吐、化療前即有嘔吐、肝腎功能不全、心理異常等患者。

按WHO化療藥物毒性反應分級標準，將惡心、嘔吐等消化道癥狀分為0～Ⅳ度。0度：無惡心嘔吐；無腹瀉；無便秘；口腔正常。Ⅰ度：惡心，不影響進食及正常生活；腹瀉短暫，<2d;輕度便秘；口腔疼痛、紅斑。

Ⅱ度：短暫嘔吐，影響進食和生活；腹瀉能耐受，>2d;中度便秘；口腔紅斑潰瘍，可進一般飲食。

Ⅲ度：嘔吐需治療，明顯影響進食及正常生活；腹瀉不能耐受，需治療；重度便秘，腹脹；口腔潰瘍，只進流質。

Ⅳ度：頻發嘔吐，難以控制，不能進食；血性腹瀉；腸麻痹；口腔不能進食。中醫學認為：正氣存內，邪不可干，腫瘤的發生主要是因為正虛邪實，機體陰陽、氣血失調導致氣滯血淤、邪毒留滯而發病。而化療藥物祛邪抗癌，毒性大，在殺傷腫瘤細胞的同時更加削弱了患者的正氣，使脾失健運，胃失和降，故扶正抗癌是中醫治療腫瘤的基本思路。

溫和型的中藥可以激活體內免疫系統釋放具有抗腫瘤作用的細胞因子，增強NK細胞和LAK細胞的功能，甘草的有效成分甘草甜素可增強干擾素的產生，姜半夏有中樞鎮吐作用。

西醫上常用一種新型、高效、高選擇性中樞和外周神經系統5-HT3 受體阻斷劑（如歐貝）抑制抗癌藥物引起的惡心嘔吐。此類藥物特異性強，通過高選擇性阻斷位于中樞神經系統催吐化學感受區和胃腸道上端傳入迷走神經上的5-HT3受體來控制嘔吐的發生。但有減緩胃腸道蠕動、導致便秘等副作用。

如果對常見的胃腸道反應進行預防和采取措施；引導患者家屬對患者進行鼓勵，讓患者能感受到家庭的溫暖和依靠，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；指導患者多吃新鮮蔬菜、水果，進食前試試口含冰塊或薄荷糖等清涼小食品。

反應嚴重者減少進食并給予止吐藥，補充水、電解質，調節酸堿平衡從而加速毒物排除，密切觀察生命體征，反應過分嚴重者可暫停化療或降低用藥量。為了減輕肺癌化療造成的胃腸道反應，可以結合中醫治療肺癌，經過中藥來減輕肺癌化療藥物帶來的毒副反應，緩解肺癌癥狀，同時進步肺癌化療患者的耐受力和免疫力，從而更好的完成整個療程。