肺癌化療副作用的用藥

化療是肺癌治療的主要方法之一，肺癌化療副作用對照大，化療可單獨使用，也可作為綜合治療的重要措施，但因肺癌化療副作用較大，肺癌化療往往會引起很多毒副反應及合并癥、后遺癥。化療的一些副作用包括有惡心、嘔吐、腹瀉、血象降低、損害肝腎功能、脫發等。這些毒副作用嚴重影響了患者的生活質量，甚至使人懼怕，從而放棄治療。而中醫藥能扶正培本，提高免疫功能，對肺癌化療起到減毒增效的作用，有利于化療的順利進行。

一、中西醫結合增效減毒：

防止肺癌化療副作用和后遺癥中醫認為，化療主要損傷氣血，使肝腎虧損，脾胃失調，累及骨髓。因此，治療當以補益氣血、健脾和胃、滋補肝腎為主。

（1）全身反應：主要癥狀為神疲乏力、氣短、頭暈、食欲不振、便溏。舌淡白苔薄白，脈沉細。屬氣血虧虛，治宜補益氣血為主。

常用藥物：黃芪、黨參、白術、云苓、熟地、雞血藤、骨碎補、阿膠、大棗。出現汗多、可酌加防風、浮小麥、糯稻根、五味子。

（2）骨骼抑造：表現為外周血象下降，并伴有全身癥狀，如面色晄白，頭暈失眠，氣短心悸，舌淡紅或淡白，脈細弱無力。此屬脾腎虧虛，氣血不足，治宜健脾補腎，益氣養常用方藥：太子參、白術、云苓、黃芪、阿膠、熟地、黃精、大棗、女貞子、骨碎補、雞血藤、枸杞子。

常用藥物：人參、白術、茯苓、甘草、生姜、半夏、陳皮、砂仁、木香。

（3） 消化道反應：癥見惡心嘔吐，呃逆喛氣，納呆，腹脹，大便稀溏或便秘，舌苔白膩，脈細滑。這屬脾失健運，胃氣上逆。治宜健脾和胃理氣。

（4）中毒性肝炎：癥見肝腫大，肝區疼痛，甚則出現黃疸，以及肝功能改變。此屬邪毒郁肝，疏泄不及。治宜疏肝利膽，清熱利溫。

常用方劑：茵陳蒿湯加減：茵陳、大黃、丹參、梔子、丹皮、柴胡、白芍、郁金、虎杖、豬苓、田基黃、五味子。若體虛甚，可酌加黃芪、太子參。

（5）中毒性心肌炎：主要癥狀為心悸、胸悶痛、氣短、甚至呼吸困難浮腫等。這屬邪毒攻心，心脈瘀阻，治宜益心活血安神。

常用方劑：炙甘草湯加減：太子參、丹參、沙參、麥冬、五味子、川芎、柏子仁、大棗、黃芪、桃仁、紅化。

（6）脫發：許多化療藥物可引起頭發脫落，停藥后脫發仍會繼續。治宜補腎養血，活血生發。

常用藥物：丹皮、赤芍、紫河車、何首烏、鹿角膠、阿膠、枸杞子、女貞子、黃精、仙靈牌、當歸、雞血藤、熟地。

（7）藥物性膀胱炎：主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。治宜清熱利濕，解毒通淋。

常用方劑：木通、車前草、生地、澤瀉、豬苓、白術、茯苓、白茅根、巨細薊。體虛者可酌加黃芪、太子參、大棗等。

（8）腎功能損傷：可出現血尿，蛋白尿及腎功能改變。治宜益腎健脾利水。

常用方藥：澤瀉、豬苓、白術、生地、淮山、丹皮、山萸肉、茯苓、女貞子等

（9）閉經：許多化療藥均可影響垂體和卵巢功能，引起閉經。治宜補腎活血，疏肝通經。