膽管癌晚期手術治療方法大集合

膽管癌晚期手術治療和能活多久是很多患者家屬都非常關注的問題。膽管癌是指原發于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤，臨床上原發性膽管癌比較少見，一般多發于50~70歲的中老年人，男性多發于女性，不過近年來膽管癌越來越趨于年輕化。 作為一種惡性程度很高的腫瘤，膽管癌不管是單純手術治療還是藥物治療效果都不會太好。

隨著醫學研究的深入，目前膽管癌的治療多采取手術輔以人參皂苷Rh2或者放化療輔以人參皂苷Rh2的免疫綜合治療，已取得不錯的效果。 膽管癌手術治療 膽管癌手術方法因腫瘤部位不同而各異。位于肝門部膽管癌的治療較困難，預后最差。切除率遠較中、下部膽管癌為低，約10%～30%左右。但近年來有高達90%以上者。大部分肝門部癌多已不能切除，用T型管、Y型管或V型管引流膽汁，以減輕黃疸和控制炎癥，遭到配合化療、放療及中藥治療。

診斷較早、全身情況良好者，可將部分肝管和肝外膽管切除，并作膽管空腸吻合術。如一側肝管病變范圍較廣泛或已侵犯肝組織時，或切除一側肝組織。近年來有人認為肝門部癌根治性手術應包括肝尾葉、肝外膽管和肝實質以及鄰近淋巴結的切除。 位于膽總管下端的癌腫，由于黃疸出現早，腫瘤發展慢，淋巴轉移亦較晚，故手術切除率常較高。如病人全身情況許可，又無腹水及遠處轉移時，應積極手術治療。如能手術切除，則行胰十二指腸切除術。否則，作膽囊空腸吻合術，以解除黃疸，減輕苦。

可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇：

①肝門部膽管、膽總管及膽囊切除、膽腸吻合。適用于未侵及肝實質之肝總管癌。

②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于肝總管癌或匯合部膽管癌。

③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管，肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于左肝管及肝總管癌。

④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于右肝管及肝總管癌。 ⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管、肝外膽管、部分尾狀葉切除、膽腸吻合。適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管。