卵巢囊腫有必要手術嗎

如果囊腫較大或出現急腹癥時，則必須手術；反之囊腫較小，直徑不超過5厘米，則要視情況而定。發生卵巢囊腫后，首先要弄清囊腫的性質，是生理性的還是病理性，是良性的還是惡性的。

在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變，其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫，為生育年齡多見，一般直徑小于5厘米，壁薄，其大小與月經周期有關，通常在月經中期后逐漸長大，而在月經來潮后縮小或消失，囊腫多數在2個月內消失，可不予特殊處理。如隨訪1-2個月經周期無縮小甚至增大，則應考慮卵巢腫瘤可能，需進一步檢查。

子宮內膜異位癥的病灶發生在卵巢上亦可形成囊腫，因囊腫內含有暗褐色粘糊狀陳舊血，似巧克力，故也稱卵巢巧克力囊腫，它通常表現為痛經，隨著每次月經來潮，囊腫內血液逐漸增加，囊腫逐漸增大，有時甚至破裂。卵巢巧克力囊有雖不是腫瘤，但由于有痛經亦影響生育，患者常常很痛苦，故一旦懷疑卵巢巧克力囊腫，宜盡早就醫藥物治療及手術。

還有一種情況是卵巢腫瘤，分良性與惡性。良性腫瘤通常表現為單側囊腫、活動、表面光、生長緩慢。惡性腫瘤表現為雙側性或單側性，實性或囊實性，表面高低不平。但有時良惡性腫瘤在臨床上很難區分。必須手術后經病理檢查才能最后區分，所以一旦懷疑為腫瘤宜盡早手術。

絕經后老年婦女，在正常情況下卵巢發生萎縮，青春期間少女卵巢發育尚未成熟，卵巢亦較小，所以正常情況下檢查時應摸不到，一旦摸到則需作進一步檢查。