胃癌化療怎么樣

目前對胃癌比較有效的化療藥物有氟尿嘧啶（5-）、替加氟（呋喃氟尿嘧啶，-207）、優福定、絲裂霉素、阿霉素、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀（-）、阿糖胞苷（-）、順鉑、氟胞苷、羥基脲等。同時采用聯合化療方案治療療效頗好。

化療應用于不能手術切除的晚期胃癌，術后癌腫復發，以及中、晚期胃癌作為以手術治療為主的綜合治療的一部分，有緩解癥狀及延長生命的作用。胃癌化療的應用有術前、術中和術后等，目前臨床大多采用術后給藥的方法。

（一）術前化療

據日本東弘報導，手術前1周開始每日給患者靜脈注射 0.16/，連用4天，手術日再給0.16/，其4置于腹腔內，其余仍予靜脈注射。臨床事實證明，術前化療可提高手術治療的療效。

（二）術中化療

手術操作可能使癌細胞溢入血液而導致血道播散。浸潤至漿膜外的胃癌，癌細胞易脫落而引起種植播散。除手術操作輕柔正規外，術中化療亦為防止醫源性播散的重要措施之一。胃癌術中化療常用 20靜脈注射，翌日再靜脈注射10。術中及術后化療者的預后均優于對照組。

（三）術后化療

術后化療是胃癌最常用的綜合治療方法，術后化療多采用聯合化療。聯合化療方案的種類繁多，但一般均以5-及為基礎藥，常用的方案有方案及方案。

1。方案、

8~10，靜脈注射，第1天；

5- 500~750，靜脈滴注，第1~5天。

每28天重復一周期，4~5個周期為一療程，2年內用3個療程。

2。方案 、

8~10，靜脈注射，第1天；

50，靜脈注射，第1、29天；

5- 500~750，靜脈滴注，第1、8、29、36天。

序貫用藥，6個月為一療程。

其他方案基本上都是以上方案中個別藥物的加減和調整。

（四）腹腔灌注化療

用于腹腔臟器及淋巴結有轉移者。可用以為主的化療方案，即 80~100，5- 1 000~1 500，對有腹水者溶于40~60生理鹽水中，注射于腹腔，對無腹水者溶于1 500生理鹽水中注射，注射后2小時內令患者分別采取仰臥、俯臥，左、右側臥位，每個體位10~15分鐘，根據情況還可改變為頭低腳高或頭高腳低位。灌注化療藥物同時注入地塞米松10、速尿60~100，654-2 20~30，1個月為一周期。

均顯著低于單項化療組。