癌癥患者化療選擇時機很重要

不少癌癥患者極為排斥化療，在化療過程中，對于體內正常細胞會有相當程度的損傷，導致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎癥反應、周身乏力以及心、肝、腎臟產生毒性等。

化療需要因人而異 選擇時機也很重要

病人術后的恢復期也要把握一個“度，開始化療的時間不能無限期延長，一般來說我們主張在一個月內開始化療。這是因為按照腫瘤的細胞動力學說，手術切除后一個月內，腫瘤的負荷減少，腫瘤細胞的增殖會加快，通俗地說就是腫瘤細胞會更活躍。因此，在病人身體已經恢復的前提下，這時恰恰是化療最好的時機，因為腫瘤細胞對化療藥物更敏感。

目前不少基層醫院的化療現狀卻頗為混亂，這主要集中表現在兩個方面：

一、重視不夠

尤其是一些醫院只有腫瘤科，手術、化療都是由同一個外科醫生執行。個別醫生認為自己的手術已經把腫瘤切除得很干凈了，沒必要化療，或者把化療的反應想象得很可怕，覺得沒必要做。還有的就是沒有把握好開始化療的時間，病人手術后一拖就是一年半載，結果錯過了最佳的化療時機。

二、化療方案設計不規范

個別醫生化療藥物的劑量用得很隨意，要不就是怕副作用大，沒有用足夠的劑量，要不就是追求效果，用的劑量太多，這兩種方式都是不恰當的。

據了解，當下腫瘤治療的趨勢都是專科醫院或綜合醫院里的專病治療。在專科醫院里，腫瘤內科、外科還有輔助治療的專業分工細致，對于一個剛確診的腫瘤病例，專科醫院目前采取的方式是先請各相關科室的專家為患者共同會診，對治療作出長遠的、整體的考慮，然后才確定治療方案，“而不是治一步算一步。而綜合醫院的專病治療，則是有一個完整的團隊共同給病人開展治療。目前比較常見的是乳腺癌的治療，在一個乳腺腫瘤中心里，也是外科、內科的團隊合作為病人開展治療。

化療雖然辛苦，但是我們要想戰勝病魔化療是勢在必行的，而且有專家提出越早期的癌癥病例，通過規范化的化療，是很有可能治愈的。在很多患者的認識里，化療多數是在手術后開始的。但其實這并非一個絕對的定律，到底什么時候開始化療，要視疾病的輕重、手術創傷的大小和患者的恢復程度而定。

癌癥患者化療護理

放療前的護理：在放療前首先應做好病人的思想工作，使患者對放療有所了解，避免緊張、恐懼情緒，其次改善全身情況，注意營養調配，改善局部情況，避免局部感染。如鼻咽癌患者在放療時最好作鼻咽部沖洗，食道癌患者放療時避免吃硬性食物及刺激性食物。

放療中的護理：腫瘤病人放療中常出現疼痛、出血、感染、頭昏、食欲不振等癥狀、應及時對癥處理。注意調整治療方法及劑量，盡量保護不必照射的部位，同時給予鎮靜劑，維生素B類藥物。充分攝入水分，從而達到減輕全身反應及避免局部放射損傷的目的。在放療過程中，注意經常觀察血象變化，如白細胞低于3.0× 109/L，血小板低于8.0×109/L，應及時查找原因，或暫停放療，給予綜合治療。

放療后的護理：照射后的局部皮膚要保持清潔，避免物理和化學刺激。不能讓治療局部受到過分摩擦，患者內衣應柔軟，衣領不要過硬。照射后的器官，因受放射性損傷，抵抗力減低，易繼發感染，所以要根據不同放療部位加以保護。食道放療后應細軟飲食，直腸放療后應設法避免大便干燥。對照射過的原發腫瘤部位不可輕易進行活檢，否則可造成經久不愈的創面。