肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療

肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方法有哪些？肺癌腦轉(zhuǎn)移生存期有多長？

1、目前對肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者腦部手術(shù)切除指征可以歸納為：單個腦轉(zhuǎn)移病灶；兩個以上的腦轉(zhuǎn)移病灶集中在一區(qū)域，且手術(shù)切除不直接帶來生命危險者；病人全身情況較好，可以耐受開顱手術(shù)者；腦部和肺部都是單個病灶，手術(shù)均能完全切除，且全身無其他轉(zhuǎn)移灶者，宜積極分別手術(shù)切除治療。至于肺癌孤立性腦轉(zhuǎn)移灶是選擇手術(shù)加全腦放療或立體定向放射外科加全腦照射，目前尚無充分資料證明何者為優(yōu)。可以因人而異來選擇治療。

2、治療肺癌腦轉(zhuǎn)移屬多發(fā)病灶者治療比較困難，限制了手術(shù)切除的可能性及RS的應(yīng)用。肺癌腦轉(zhuǎn)移多發(fā)性病灶以放射治療與化學(xué)治療相結(jié)合為主，既對腦部病灶有好處，而且兼顧到肺癌的全身治療。

3、偶爾見到肺癌轉(zhuǎn)移的患者合并有腦膜轉(zhuǎn)移，其臨床特征可以歸納為：①肺癌患者出現(xiàn)頑固性頭痛、嘔吐、顱神經(jīng)或脊神經(jīng)功能障礙，伴有不同程度的腦膜刺激征；②顱或脊髓部位的磁共振成像（MRI）除腦部有病灶外，尚可見到柔腦膜有不規(guī)則占位性病變；③腦脊液中可能找到癌細(xì)胞，且癌細(xì)胞病理類型與患者的肺癌病理相同；④腦脊液中與肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物升高；⑤腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陰性，能排除其他原因引起的腦脊膜病變；⑥用20%甘露醇靜脈快速滴注難以緩解頭痛癥狀。