乳腺癌的診斷要點

臨床表現典型者多數易于診斷，為防誤診和漏診應結合適當檢查確定。

1、病理學診斷：

這是最可靠的診斷方法。常用有術前乳頭溢液涂片細胞學檢查、腫塊細針穿刺細胞學檢查，術中腫塊切除冰凍切片檢查。

2、腫瘤標記物測定：

如癌胚抗原（CEA）測定作為輔助診斷，尤對伴有骨、內臟轉移者有助。此外，血清中催乳素、降鈣素、乳酸脫氫酶同功酶等，均可作為診斷參考。

3、透照法：

利用癌組織優先吸收近紅外線后，呈現棕灰色、褐色或黑色的不同顏色圖像，協助臨床診斷。

4、CT掃描：

作為乳腺攝影補充，有助于對致密型乳腺中惡性病變和遠處轉移灶的檢出。因價格昂貴，很少采用。

5、紅外熱象圖檢查：

部分乳癌腫塊局部往往有血管增多，腫塊表面溫度增高，臨床作為綜合診斷參考。

6、B超掃描：

對鑒別腫塊囊性還是實質性有幫助。乳腺癌往往呈規則低回聲腫塊，也有呈過強回聲灶、不規則的實質性破壞回聲帶或呈不典型囊性腫物，但需與囊性增生病分區。B超對早期乳癌診斷價值不大。

7、鉬靶、干板攝片：

可見取形態不一，密度增高，邊緣不規則的腫塊，有的呈放射狀毛刺，伴微細鈣化、血管增粗，部分也可見皮膚增厚，乳頭回縮等繼發性癥狀。對導管內病變可行導管造影協助診斷。