肺鱗癌的放療

82歲，肺鱗癌能否放療？

患者男 82 因反復發熱在外院作CT，支纖鏡，確診為左肺中央性鱗癌。現僅有很少胸水，ps評分2分，未發現遠處轉移。

有無合并肺炎、心臟疾患等可能加重放療損傷的因素？

若無上述疾病，而且的確胸水量極少，可以考慮進行3D-CRT或IMRT姑息性放療，建議常規分割，分次量180cGy，放療總DT量60～65Gy，同時保證每日充足維生素和心肌細胞保護藥物。若放療期間出現明顯放療不良反應，即刻停止放療。不主張同時化療！

還有一點補充需要小心放射性肺炎的發生，老年人放射性肺炎出現幾率很高的。有個病人87歲，女性，食管癌，采用3D-CRT，24Gy就出現輕度放射性肺炎，但機理一直不是很清楚，望那位同仁指導。宗旨是一切以姑息為主，寧右勿左，現在醫療環境太差。

人參皂苷RH2誘導肺癌癌細胞分化，抑制肺癌細胞發展，預防轉移復發，減輕放化療的副作用，增強患者的免疫力，是肺癌患者的上佳輔助治療產品。