胃癌的癌前有哪些病變？

一、慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生：在胃癌高發區慢性萎縮胃炎的腸上皮化生的發生率提高。對腸上皮化生是否為癌前病變。但腸化生分為小腸型化生及大腸型化生。

二、胃潰瘍：癌變率為2%—10%，因此胃潰瘍患者應定期隨訪，真正良性潰瘍轉變成胃癌的為數不多，潰瘍癌變通常經過不典型增生階段，因此潰瘍邊緣粘膜的不典型增生是重要的癌前期病變。

三、殘胃粘膜：胃部分切除后，經10—30年可能發生殘胃胃癌。關于胃潰瘍行胃大部切除后增加殘胃癌發病率的問題，可能與十二指腸內容物，特別是反流的膽酸與胃粘膜接觸時間長，引起或促進胃癌發生。

四、胃息肉：癌變率為6%—27%不等，腺癌性息肉，尤其是大于2厘米多發性者，癌變率高。手術切除為本病惟一有效的治療方法。

五、與胃癌有關的皮膚病：如黑棘皮病，患者半數以上伴有胃癌，紅皮病亦可伴有胃癌。部分皮肌炎患者于一年內出現胃癌。

六、胃粘膜不典型增生：中度及重度不典型增生與胃癌關系密切，為癌前病變。