胃癌晚期還有救嗎

胃癌晚期還有救嗎，多從以下幾點(diǎn)著眼：

1、發(fā)病部位 一般認(rèn)為胃體部癌預(yù)后較好，胃底賁門和竇部較差，廣泛浸潤者最差。胃底賁門部的腫瘤因出現(xiàn)癥狀時(shí)間較遲而延誤診斷，該部肌層較薄，腫瘤易擴(kuò)散到漿膜及胃外和該處手術(shù)時(shí)周圍淋巴組織不易清除等原因，預(yù)后較差。

2、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移 胃癌在胃壁內(nèi)浸潤擴(kuò)散，比突破胃漿膜擴(kuò)散到腹腔和鄰近器官預(yù)后要好，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)量多，距離遠(yuǎn)（如第2站以外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或發(fā)生系統(tǒng)性血行轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移），5年生存期明顯下降。

3、侵犯深度 腫瘤侵犯胃癌的深度依次為粘膜固有層，粘膜下層，淺肌層，深肌層，漿膜層及漿膜外，浸潤程度越深，5年存活率越低。

4、腫瘤大小 一般說腫瘤越小，預(yù)后越好，如微小胃癌，術(shù)后5年生存可達(dá)100%，但并不是絕對的小比大了，還要結(jié)合腫瘤的生長方式及病理分型等因素分析。

5、大體類型 進(jìn)展期胃癌中局限性潰瘍型預(yù)后較好，彌漫浸潤預(yù)后最差，凡浸潤不明顯，或周圍界限較清者預(yù)后較好，而彌漫性廣泛浸潤呈皮革胃者預(yù)后最差。

6、組織學(xué)形態(tài) 一般說分化較好的乳頭狀腺癌及管狀腺癌預(yù)后較好，而未分化癌，粘液細(xì)胞癌預(yù)后較差，組織學(xué)結(jié)構(gòu)中具有明顯纖維性硬化性間質(zhì)即所謂硬癌預(yù)后最差。

7、癌周圍間質(zhì)反應(yīng) 為人體抗癌反應(yīng)之一，是腫瘤周圍炎癥細(xì)胞反應(yīng)，主要指淋巴-漿細(xì)胞反應(yīng)。一般認(rèn)為，淋巴-漿細(xì)胞反應(yīng)程度明顯則預(yù)后較好。另一種反應(yīng)為纖維間質(zhì)反應(yīng)，即癌周間質(zhì)中常出現(xiàn)漿細(xì)胞，嗜酸性白細(xì)胞浸潤和單核巨噬細(xì)胞的肉芽腫反應(yīng)，腫瘤周圍纖維組織增生形成包裹腫瘤的現(xiàn)象，這種反應(yīng)對原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移瘤之預(yù)后均有重要意義。反應(yīng)增生包裹包裹腫瘤明顯者預(yù)后較好。局部淋巴結(jié)反應(yīng)，包括B淋巴細(xì)胞增生，T淋巴細(xì)胞增生，局部淋巴結(jié)的竇組織細(xì)胞增生，不論為特異性或大量特異性免疫反應(yīng)，都在一定程度上說明宿主的免疫反應(yīng)狀態(tài)，有學(xué)者根據(jù)三類細(xì)胞增生程度進(jìn)行分析，表明重度增生比輕度增生預(yù)后好，且差異明顯。

8、淋巴及血管瘤栓 淋巴瘤與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)，對預(yù)后有一定影響。

9、分期與預(yù)后關(guān)系密切 有資料說明胃癌5年生存率Ⅰa為99%~100%；Ⅰb為81%~89%；Ⅱ?yàn)?5%~73%；Ⅲa為43%~50%；Ⅲb為25%；Ⅳ為13%，5年生存率隨分期的趨晚而逐步降低。

10、其它因素 近年來研究表明青年胃癌患者預(yù)后較老年者差，可能與青年患者診斷較易被忽視而延誤診斷，病變惡性程度高，術(shù)后或化療后機(jī)體免疫功能低下等因素有關(guān)。特別對預(yù)后關(guān)系不大。諸如手術(shù)方式，術(shù)后綜合治療措施，患者的精神狀況，休養(yǎng)環(huán)境，營養(yǎng)情況及是事患有其它疾病等均與預(yù)后有關(guān)。

總之，在影響胃癌預(yù)后諸多因素中，以腫瘤浸潤生長能力及轉(zhuǎn)移擴(kuò)散情況，癌周間反應(yīng)特別是淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞反應(yīng)等對預(yù)后影響最大。

胃癌晚期生活護(hù)理：

胃癌晚期的化療多采用聯(lián)合化療，效果比單藥化療稍好。但它存在著“敵我不分”（癌細(xì)胞和正常細(xì)胞一起被殺死），有效劑量和中毒劑量非常接近（藥量少了不起作用，藥量多了又容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)），毒副作用等嚴(yán)重不足，其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應(yīng)最為明顯，往往使癌癥患者因反應(yīng)嚴(yán)重而難以接受化療或不能堅(jiān)持完成整個(gè)療程。因此胃癌晚期的化療需結(jié)合中藥治療，以減輕其毒性反應(yīng)，增強(qiáng)治療效果。

放療僅適用于腫瘤范圍局限的晚期胃癌患者，切因?yàn)榉派渚€缺乏選擇性，對人體正常細(xì)胞也會(huì)造成傷害，因此晚期胃癌的放療應(yīng)慎用。

總之，胃癌晚期有救嗎主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體素質(zhì)。此外胃癌晚期患者或家屬應(yīng)多了解胃癌晚期的治療知識，多和主治醫(yī)師交流，對胃癌晚期生存期的延長有幫助。