下咽癌術后護理

下咽癌術后護理 鼻飼管的護理 由于咽部既是呼吸器官又是飲食的必經之路，所以喉癌及下咽癌術后均需鼻飼飲食，手術當天（術前或術中）置鼻飼管，術后24h開始給予鼻飼飲食，以保證人體的營養，一般鼻飼的食物為流質，如牛奶、雞湯、米粥等，大約9～14天可拔除胃管，恢復正常飲食。傳統鼻飼管的固定用膠布固定于鼻部的兩側，長時間的固定易引起過敏或局部不適，用膠布繞鼻飼管兩周，用繃帶系于膠布下側，再繞頭部一周，固定，這樣既克服了局部的癥狀又不易脫落；每次進食前盡量消毒鼻飼管口。

進食后用溫開 水沖洗并將飼管口以無菌紗布包繞。而有乳糜漏的病人除加強鼻飼飲食營養外，全身應用脂肪乳、氨基酸或血漿等，以改善營養狀態，提高免疫力，早日康復。

下咽癌術后護理：心理護理

當病人被診斷為喉癌或下咽癌時，雖然對病人保密，隨著人們生活水平的提高，很多人都知道，本來就有一種恐懼感，如出現術后乳糜漏時，加重其恐懼感，護士要作好病人的思想工作，細心聽取病人及家屬的訴說，講情乳糜漏的療程及治療方案，使病人及家屬滿意。

下咽癌術后護理：頸清掃術后放置引流管是考慮頸清掃時留有死腔，滲出的液體或血液積聚死腔內引起繼發感染，而形成咽漏等并發癥，術后要注意引流管是否通暢，換藥或倒引流容器內液體時要無菌操作，以免引起逆行感染；第1天每6h觀察引流的液體，并做詳細記錄，正常的引流量在每天20～50ml，每日遞減，3～4天可拔管，如術后即出現血性引流液，且超過正常量，應考慮出血，立即打開切口重新止血；如術后第1日起出現引流量多，為醬色，每天50～150ml，需做涂片，可確診為乳糜漏。