術前放化療能有效殺死癌細胞

已經步入老齡的老王一直身強體壯，從不服老。今年因為大便出了問題就去醫院檢查，醫生告知他患上了直腸癌。和醫生商量治療方案時，醫生告訴他，得先放療以及化療一段時間后才能做手術。老王滿是疑惑，同病房的老李住院后直接就手術了，現在就等著手術后化療了，為什么自己手術前還得進行放療和化療？這不是又要自己多受罪嗎？

直腸癌術前進行放化療的原因

直腸癌手術前的放化療到底是什么原因呢？

放療是通過射線的直接作用于腫瘤病灶，此時聯用化療是增加放療的敏感性，更有效地殺死腫瘤細胞。術前放化療主要有兩個目的：

1、降低腫瘤分期，縮小腫瘤體積，使不能手術的患者達到可以手術的標準。

2、可以提高患者保肛率。公認的保肛手術要求腫瘤下緣距離肛門齒狀線至少5-7cm，當腫瘤變小，其下緣會相對向上移動，手術就可以在把腫瘤切除干凈的同時，又能保住患者的肛門，提高患者的生存質量。雖然手術前會受點罪，但患者的遠期生存質量會提高很多。

為什么老李需要放化療，老張就不需要呢？因為直腸癌術前放化療有其適應人群。

直腸癌的分期相對復雜，腫瘤浸潤的深度、有無淋巴結轉移、遠處臟器轉移等。簡單的講，直腸癌共分為4期，分期越靠后說明腫瘤侵犯的組織越深，出現淋巴結或遠處臟器轉移的可能性越大。對于1期和部分2期，沒有淋巴結轉移的患者，腫瘤只侵犯了直腸的淺表層，手術可以將腫瘤完全切除，且將來復發轉移的幾率少，所以不需要術前放化療。而直腸癌3期和部分2期的患者，腫瘤已經侵犯了深層組織，或已經出現了淋巴結轉移，這時可能無法手術，或者術后生存質量不高，所以這些患者需要進行術前放化療。老李是個3期有淋巴結轉移的患者，而病友老張是直腸癌2期、沒有淋巴結轉移，所以二人的治療方式不同。4期患者出現了其他臟器轉移，是否術前放化療，需綜合考慮多種因素。分期不同，治療方式就不同，腫瘤的個體化治療很重要。

鼻咽癌放療為什么不可以拔牙；

隨著患者對保肛需求的提高，保肛手術應用的范圍越來越廣，適應證逐漸擴大，更多的患者希望做術前放化療，爭取更多的保肛機會。但是否進行術前放化療，醫生會從腫瘤性質、分期、是否保肛和患者因素等多方面進行考慮，不能盲目地進行術前放化療。