乳腺癌術(shù)后放療化療哪個(gè)先

乳腺癌是女性群體中比較多發(fā)的惡性腫瘤，在乳腺癌早期時(shí)，一般會(huì)采取手術(shù)切除治療。手術(shù)根據(jù)患者實(shí)際情況，行改良根治手術(shù)或根治手術(shù)。

患者在手術(shù)后如果有放療指針，什么時(shí)候放療最合適呢？如果是做了保乳手術(shù)，放療與化療哪一個(gè)先呢，還是兩者同時(shí)進(jìn)行？以上問(wèn)題都是大多數(shù)患者所疑惑的，那么術(shù)后到底如何進(jìn)行下一步治療呢。

到底是先行放療還是先行化療是需要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定。乳腺癌術(shù)后放化療的順序包括放療→化療、化療→放療、同時(shí)放化療和化療→放療→化療幾種模式。放化療模式的選擇主要取決于與局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)的因素所占的優(yōu)勢(shì)。

先放療適用于局部復(fù)發(fā)為主要危險(xiǎn)者：

①保留乳房術(shù)后切緣陽(yáng)性近端陽(yáng)性；

②無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

近期的隨機(jī)分組研究結(jié)果已經(jīng)證明，與先化療后放療相比，先放療后化療可以提高這部分病人的局部腫瘤控制率和生存率。

先化療適用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為主要危險(xiǎn)者：

①區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

②臨床檢查證明或高度懷疑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；

③腫瘤分化差、惡性度高。

以上情況只要具備下列條件之一即應(yīng)先給與化療。

對(duì)既需要放療又需要化療者：

如果條件具備而且病人能夠耐受則應(yīng)該放化療同時(shí)進(jìn)行。放化療同時(shí)的主要優(yōu)點(diǎn)可以盡早殺死微小轉(zhuǎn)移灶，縮短總的治療時(shí)間，同時(shí)化療藥物可以作為放療的增敏劑以提高放療療效。