月經紊亂會患卵巢癌？卵巢癌有哪些發病因素

最近一項研究表明，月經周期紊亂的女性晚年發生卵巢癌以及因卵巢癌死亡的風險更高。這項研究首次表明女性月經周期在非正常情況下變長或無月經與卵巢癌風險增加之間存在關聯，同時對之前關于隨著女性排卵總數增加，卵巢癌風險也逐漸增加的假說提出了挑戰。

相關研究結果發表在國際學術期刊International Journal of Cancer上。

普遍認為排卵周期少是避免卵巢癌的一種保護性因素。因此服用特定類型的避孕藥，妊娠以及輸卵管結扎等終止排卵的措施也被認為能夠幫助降低卵巢癌風險。

雖然在所有患癌女性中，卵巢癌患者僅占3%，但卵巢癌是所有婦科癌癥中的頭號殺手。所有診斷為卵巢癌的女性中只有不到一半的病人存活超過5年。一些卵巢癌的早期癥狀經常被病人忽視或被誤診為其他疾病，并且目前還沒有用于卵巢癌常規篩查的方法和標記物，因此多數病人發現病情的時候已經錯過最佳治療時機。

月經不規律與卵巢癌的關系

為了找到除年齡和遺傳之外的風險因素，流行病學家Barbara Cohn以及她帶領的研究團隊對1959年一項關于女性妊娠的大型研究的數據進行了深入分析，該研究包含了來自美國加州的超過15000名女性。研究人員期望能夠對母女在一生中罹患卵巢癌的風險進行追蹤。在這項大型研究剛開始的時候即有大約13%的女性存在月經周期紊亂的情況（一個月經周期的時間超過35天或者長期出現月經周期少或無經），當時參與研究的女性平均年齡為26歲。

在接下來的50年中，有116名女性患卵巢癌，其中84人死于卵巢癌。到參與者70歲的時候，有月經周期紊亂情況的女性罹患卵巢癌以及死于卵巢癌的風險接近正常女性的兩倍，這種關聯性只隨年齡增長而變強。舉例來說，到女性年齡達到77歲的時候，有月經周期紊亂情況的女性罹患卵巢癌以及死于卵巢癌的風險大約是正常女性的三倍。

這些卵巢癌患者中許多人同時存在多囊卵巢綜合征（PCOS），而PCOS患者經常存在月經周期紊亂或無經的情況，研究人員認為PCOS可能是促進卵巢癌發生的一個重要原因，但由于PCOS的診斷標準出現在該研究開始以后，因此無法根據這項研究的結果得出兩者之間的確切關系。

研究人員表示，這項研究的結果對未來研究有一些指導意義，不僅能夠幫助發現卵巢癌高風險人群還可以告訴人們哪些女性能夠通過篩查或預防措施受益。

常見的卵巢癌發病原因

1。遺傳和家族因素

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人類卵巢腫瘤的可能遺傳因素，發現其他部位原發腫瘤（特別是乳腺癌）伴發卵巢癌者多。腫瘤發生具有先天因素，可能由于免疫功能不全。曾報道幾個家族中有發生間皮卵巢瘤、乳腺癌或卵巢癌的趨勢。20%~25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史，皮-杰綜合征（Peutz-Jeghers syn-drome）婦女有5%~14%發生卵巢腫瘤。

2。營養與社會經濟地位

營養、社會經濟條件改善與卵巢癌發生率增高有一定關系。移居美國第一代日本人卵巢癌發生率高于日本國內世居婦女。

3。環境因素

工業發達國家卵巢癌發病率高，可能與高膽固醇飲食、工業污染有關。

4。內分泌因素

卵巢癌患者平均妊娠數低，未孕婦女發病多，說明妊娠可能保護婦女不患或少患卵巢癌，因為妊娠期停止排卵，能夠減少卵巢上皮性損傷。卵巢癌常發生于妊娠次數少、未孕婦女，也說明這一點。

5。排卵與癌變關系

營養不良可減少排卵次數。其實，排卵是重要致癌因素。周期排卵反復地引起卵巢間皮損傷和刺激，同時也缺乏持久性生理恢復期。這可以解釋卵巢間皮為什么較腹膜有惡性轉化的傾向。更加排卵產生卵巢表面的缺損和不平整狀態，易形成卵巢間皮封閉囊腫，使致癌因素長期集聚停留其中并附著于間皮上。

6。促性腺激素刺激

卵巢腫瘤最高發生率與婦女絕經期前后促性腺激素升高有關。此狀態可延續至經絕后至少25年。卵巢基質受促性腺激素的連續刺激，則促使基質增殖活化、而有持久性雌激素分泌。由于促性腺激素刺激所產生的卵巢纖維增殖及繼發性雌激素刺激而有卵巢上皮增殖，兩者相結合形成纖維腺瘤。

7。免疫功能不全

先天性免疫功能不全患者的惡性腫瘤發生率比對照組高10000倍。因組織移植或其他腫瘤的化療引起免疫抑制的婦女中，卵巢癌發生率顯然增高。由于老化過程伴隨的免疫功能不全原因，絕經后達5年以上的婦女發生卵巢癌數增多。