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            長(zhǎng)期尿頻尿急當(dāng)心膀胱癌 膀胱癌術(shù)后如何護(hù)理

            2016-08-17 10:26:57      家庭醫(yī)生在線

            膀胱癌如今越來(lái)越常見(jiàn),如果病情沒(méi)有及早控制可能對(duì)人體有很大的危害,通過(guò)它的癥狀有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行治療,下面一起來(lái)了解一下它的癥狀和術(shù)后護(hù)理方法。

            膀胱癌疾病的出現(xiàn)給患者的生命安全帶來(lái)了極大的威脅和障礙,所以必須要及時(shí)的掌握好疾病的特點(diǎn)才行,人們?cè)陉P(guān)注疾病治療方式的同時(shí)必須要正確的分辨疾病,這些能夠?qū)τ诩安∏榈幕貜?fù)能夠起到?jīng)Q定性的影響。

            膀胱癌常見(jiàn)癥狀:

            一、血尿

            血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,以此為主要癥狀者占94%。血尿多為肉眼血尿,其次是鏡下血尿??蔀殚g歇性,或全程血尿,或終末血尿。

            因?yàn)檠虻亩鄻有远妆徽`診或延誤診斷。病情發(fā)展或病變范圍較大或合并感染,可合并尿路刺激癥狀,排出腐肉樣物質(zhì),排出腫塊、血塊,或因腫塊阻塞尿路而出現(xiàn)排尿困難,點(diǎn)滴而下,甚至尿潴留。大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時(shí)也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)1次或持續(xù)1天至數(shù)天,可自行減輕或停止,有時(shí)患者服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯(cuò)覺(jué)。

            二、尿頻尿急

            尿頻尿急可能是膀胱癌的前兆。膀胱癌雖然可怕,但并非不能治,最重要的是要及時(shí)的治療,積極的配合醫(yī)生。如果發(fā)現(xiàn)了膀胱癌早期癥狀而沒(méi)有及時(shí)治療,便失去了最好的治療時(shí)間。請(qǐng)您把握最佳治療時(shí)期。

            三、尿路刺激癥狀

            腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)可出現(xiàn)這種膀胱癌晚期癥狀,或以該癥狀為主。膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性,故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。

            四、尿流梗阻癥狀

            腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤(rùn)輸尿管口可引起上尿路梗阻,出現(xiàn)腰痛、腎積水和腎功能損害。

            五、轉(zhuǎn)移灶癥狀

            晚期膀胱癌可發(fā)生盆底周圍浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位為肝、肺、骨等。當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)到后尿道、前列腺及直腸時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。當(dāng)腫瘤位于一側(cè)輸尿管口,引起輸尿管口浸潤(rùn),可造成一側(cè)輸尿管擴(kuò)張、腎積水。當(dāng)腫瘤伴有膀胱結(jié)石時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿痛和血尿等膀胱結(jié)石的癥狀。

            六、全身癥狀

            包括惡心、食欲不振、發(fā)熱、消瘦、貧血,惡病質(zhì),類白血病反應(yīng)等。

            膀胱癌術(shù)后如何護(hù)理

            一、保留膀胱的患者

            應(yīng)在術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡1次,2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)者改每6個(gè)月1次。其它可選復(fù)查內(nèi)容有:尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、靜脈尿路造影、尿常規(guī)、B超和CT等。

            二、回腸膀胱過(guò)道的患者

            因患者尿液從腹壁回腸造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成,一般底盤數(shù)天更換一次,尿袋1-2天更換1次。

            應(yīng)注意:1。永久性皮膚造瘺者應(yīng)保護(hù)造瘺口周圍的皮膚,每天清洗消毒。2。發(fā)現(xiàn)尿液有絮狀粘液時(shí),可以多飲水,并口服小蘇打片,使尿液堿化,粘液變稀薄,以利排尿通暢。3。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,2年后每6個(gè)月復(fù)查1次。4。注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生,如有突發(fā)性高熱,需及時(shí)就醫(yī)。5。若尿道口出現(xiàn)血性分泌物或發(fā)生血尿,應(yīng)立即就醫(yī)。

            三、原位回腸代膀胱的患者

            由于尿液還從原陰莖尿道排出,為防止發(fā)生尿失禁應(yīng)該做提肛訓(xùn)練,以鍛煉會(huì)陰部和盆底肌肉,30次為1組,每天至少5組。

            為避免新膀胱過(guò)度充盈、容量失代償,減少尿液中廢物的再吸收和降低酸中毒等代謝性并發(fā)癥的發(fā)生,必須定時(shí)排尿。最初應(yīng)每2小時(shí)排尿1次,3-6個(gè)月后逐漸延長(zhǎng)排尿間隔為3-4小時(shí)。無(wú)論有無(wú)想要排尿的感覺(jué),都應(yīng)定時(shí)排空膀胱。站立位排尿困難的話,可采用蹲位排尿或坐位排尿。排尿時(shí)收縮腹部肌肉,憋氣用力或用手按壓腹部,以增加腹內(nèi)壓力,幫助排尿。膀胱應(yīng)盡量排空,殘余尿多者,需間歇導(dǎo)尿。

            術(shù)后6個(gè)月內(nèi),每1-2周查1次肝腎功能和電解質(zhì),防止電解質(zhì)平衡紊亂。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,2年后每6個(gè)月復(fù)查1次。

            四、其他

            1。每天飲水2-3升。

            2。戒煙戒酒,不吃熏制、腌制、煎炸、變質(zhì)以及辛辣刺激性的食物。

            3。保持會(huì)陰部,尤其是尿道口的清潔,預(yù)防感染。

            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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