確診膀胱癌要檢查什么？防治膀胱癌做好五點

吳先生，65歲，在半年前出現(xiàn)血尿，因為不痛不癢，所以未引起重視。前一個月，他再次出現(xiàn)血尿，于是不放心到某中醫(yī)院就診，醫(yī)生給他幾服中藥后，血尿“奇跡般”的消失。過了兩個星期之后，血尿又一次出現(xiàn)，吳先生還是拿中藥對付。這樣反反復(fù)復(fù)，血尿就出現(xiàn)得越來越頻繁。

最后，醫(yī)院泌尿外科就診后，醫(yī)生安排了B超檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膀胱癌，進(jìn)一步查膀胱鏡和CT，證實為膀胱癌晚期，已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)。像這樣的案例在臨床上其實并不少見，因為血尿出現(xiàn)時不痛不癢，結(jié)果就讓患者給忽略了。

B超篩查+膀胱鏡是確診的方法

臨床上，血尿患者的主要病因是泌尿系結(jié)石、感染炎癥、腫瘤等，結(jié)石患者的血尿癥狀多伴有腰痛，炎癥患者的血尿則常伴尿頻、尿急、尿痛等。而腫瘤患者（包括腎癌，膀胱癌）的血尿絕大多數(shù)沒有臨床癥狀，正因為缺乏臨床癥狀，反而易被患者忽視。

膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨特的排尿異常信號，幾乎每個患膀胱癌的人都會出現(xiàn)。黃健說，與其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個特點。一是無痛性，即在發(fā)生血尿時，患者無疼痛及其他不適癥狀。但若出現(xiàn)癌腫壞死、潰瘍和合并感染時，才會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。二是間歇性，即血尿間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕。兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月，甚至半年。這容易讓患者產(chǎn)生血尿已自愈好轉(zhuǎn)的錯覺，從而未能及時就診。

一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，首先可以做泌尿系B超，看看腎臟、輸尿管、膀胱的情況，如果發(fā)現(xiàn)占位性病變，則可以再進(jìn)一步用膀胱鏡，順著尿道插入膀胱內(nèi)觀察整個膀胱，直接看到腫瘤的大小、位置、數(shù)目，同時鉗一點組織細(xì)胞做病理檢查，可以明確腫瘤的性質(zhì)。膀胱鏡檢查是手術(shù)前唯一可以確診膀胱癌的手段。

防治膀胱癌做好五點

A） 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

B） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

C） 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

D） 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

E） 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。

50-60歲老年男性每年做尿常規(guī)

近10年間，不論是男性還是女性，膀胱癌發(fā)病率均呈現(xiàn)逐年增長趨勢。黃健說，一年就能遇到上百例膀胱癌患者。膀胱癌的發(fā)生既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。目前，較為明顯的兩大致病危險因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，約為30%-50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2-4倍。

另一重要的致病危險因素是長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品，約20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，包括從事紡織、染料制造、橡膠化學(xué)、藥物制劑和殺蟲劑生產(chǎn)、油漆、皮革及鋁和鋼生產(chǎn)。

因此，為減少膀胱癌的發(fā)生，黃健建議吸煙的人群應(yīng)盡早戒煙，而50歲以上的男性，每年體檢的時候，做做尿常規(guī)和泌尿系B超，以篩查泌尿系的腫瘤。