乳腺癌是怎么遺傳的？這些因素增加乳腺癌風(fēng)險

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率逐年上升。全球每年乳腺癌的新發(fā)病例超過120萬，超過40萬女性死于乳腺癌，其發(fā)病率居女性惡性腫瘤首位。在過去十年中，我國的乳腺癌發(fā)病率以每年3%的速度增長，近年來發(fā)病率呈迅速升高且患者的年齡有年輕化趨勢。盡管隨著社會發(fā)展，婦女保健意識也進(jìn)一步增強(qiáng)，但現(xiàn)實生活中，還是有很多女性對乳腺癌并不了解，對乳腺癌的認(rèn)識存有誤區(qū)，使得不少人經(jīng)常的錯過乳腺癌的最佳的診治時間。

很多人認(rèn)為乳腺癌是一種遺傳病，但事實上有乳腺癌家族史的人并不一定會患乳腺癌，而還有其他因素會影響乳腺癌的發(fā)病。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同的乳腺癌危險因素包括遺傳因素，體內(nèi)激素變化，過于緊張的生活帶來的精神心理因素以及既往乳腺疾病史。下面我們一起來看一下哪些人的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險更高。

1、家族中有患乳腺癌的女性（如母親、姐妹）：如果家族中的乳腺癌患者是遠(yuǎn)親（表姐妹或曾祖母），那么，你的患病幾率將略高于平均危險系數(shù)。如果是近親（母親、親姐妹、女兒，甚至父親、兒子、兄弟）患有乳腺癌，那么你的患病幾率要比普通人高2倍；如果直系親屬是在50歲前確診患上乳腺癌的，那么，你以后患上此病的危險性還要更大一些；而如果你有兩位或者兩位以上的近親都有乳腺癌病史，那么你患病的幾率則是普通人的3倍以上。不僅如此，有卵巢癌、子宮癌和乳腺癌家族病史的女性，患癌幾率普遍高于其他來自健康家庭的女性。

2、月經(jīng)初潮過早（12歲以前），閉經(jīng)過遲（52歲以后）。

3、40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后。

4、生育后哺乳時間減少或人工哺乳。其他的危險因素包括

5、曾患一側(cè)乳腺癌者，其對側(cè)乳腺具有高危險因素，尤其病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者。

6、病理證實曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活躍的導(dǎo)管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結(jié)構(gòu)者。

7、有過多的X線胸透或胸片檢查史者，這里需要特別指出的是每年一次的體檢胸片或乳房的鉬靶X線檢查并不會明顯增加發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險。

8、曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。

9、肥胖患者，尤其絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者，如過于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。

10、長期大量使用外源性雌激素者：長期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是絕經(jīng)后長期使用雌激素替代產(chǎn)品或人工合成雌激素藥物的女性，其發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險會明顯增加。

11、有不良生活習(xí)慣者：有煙酒不良嗜好，生活不規(guī)律，“夜不寢，晨不起”，長期迷戀夜生活的女性發(fā)生乳腺疾病的風(fēng)險會明顯增加。

12、多次人工流產(chǎn)女性，或性生活混亂、長期性生活不和諧的女性。

13、心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創(chuàng)傷者。

乳腺纖維腺瘤會發(fā)展成乳腺癌嗎？

乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤，但有一定的惡變率，是否需要手術(shù)要考慮多種因素。乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分，導(dǎo)管上皮和纖維化間質(zhì)，當(dāng)導(dǎo)管上皮發(fā)生惡性變時，稱其為癌在纖維腺瘤中。當(dāng)然，這是一種很少見的情況，一般情況下乳腺纖維腺瘤不會發(fā)展為乳腺癌。通常，如果在病理檢查時發(fā)現(xiàn)患者的乳腺纖維腺瘤存在明顯的導(dǎo)管上皮增生，甚至出現(xiàn)不典型增生，醫(yī)生均會在報告中注明建議隨診。此時需要患者與臨床醫(yī)師配合，進(jìn)行定期的術(shù)后隨診，以便發(fā)現(xiàn)早期的病灶。

乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤里最常見的腫瘤，好發(fā)于30歲以下的年輕女性，具有多發(fā)、反復(fù)發(fā)作的特點。對于它的處理，有醫(yī)生建議手術(shù)，有醫(yī)生建議觀察。一般情況下，纖維腺瘤大于3厘米醫(yī)生會建議患者手術(shù)，但對于35歲以上的患者，由于患乳腺癌風(fēng)險增加，即使纖維腺瘤不足3厘米，醫(yī)生也建議盡早手術(shù)。不過，以上手術(shù)時機(jī)要建立在影像學(xué)檢查排除惡性可能的基礎(chǔ)上，如果不能排除惡性可能，不論腫瘤大小都建議積極手術(shù)。在手術(shù)方式方面，一般微創(chuàng)手術(shù)僅適用于3厘米以下的乳腺纖維腺瘤，3厘米以上的乳腺纖維腺瘤須做開放性手術(shù)才能清除干凈。

多發(fā)性乳腺纖維腺瘤的患者，手術(shù)并不能一勞永逸，術(shù)后依然有可能復(fù)發(fā)，建議每月至少一次自摸檢查，3個月到半年到醫(yī)院復(fù)查一次。至于年輕的、乳腺纖維腺瘤小的患者，可以長期觀察，只要腫瘤不增大，半年到一年復(fù)查一次即可。但若乳腺纖維腺瘤有所變化，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

需要說明的是，具有上述高危因素的女性發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險僅僅是增加，并不是一定，也不一定具有因果關(guān)系，也就是說，具有這些高危因素，即使這十幾個高危因素都具有也不一定發(fā)生乳腺癌，因為發(fā)生乳腺癌的機(jī)制十分復(fù)雜以及不確定，因此也不必過于緊張，只是具有乳腺癌高危人群定期的自我檢查和正規(guī)的醫(yī)院檢查室必要的，對于早期乳腺癌，目前多數(shù)是可以治愈的，并不明顯影響患者的生存質(zhì)量。