食道癌診斷項目有哪些？檢查食道癌的注意事項

以前，人們對食管癌有些錯誤的認知，認為早期食管癌沒有癥狀和信號。其實這是食管癌認識不足所致，其實食管癌的早期也是會向我們發出一些預警信號與癥狀輕微，但由于癥狀表現時隱時現，不經治療可以自動消失，因而被病人和醫生忽略，未能進一步檢查確診，之后失去最佳治療時機。

出現這些癥狀需要進行檢查

食道腫瘤的診斷項目一：

X線鋇餐造影：該方法除極早期食管腫瘤不易顯示外，有經驗的放射科醫師充分調好鋇劑，令病人分次小口吞咽，多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影，大多能發現食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發僵；或有鋇滯留等較早腫瘤的征像。

食道腫瘤的診斷項目二：

食管內鏡超聲檢查：近年來，食管內超聲內鏡檢查逐漸應用于臨床。其優點是可以比較精確測定病變在食管壁內浸潤的深度；可以測量出壁外異常腫大淋巴結；可以比較容易地區別病變在食管的壁部位。

食道腫瘤的診斷項目三：

胸部CT掃描：在診斷食道腫瘤中的作用眾說不一，但對食道腫瘤的分期、切除可能的判斷、預后的估計有幫助。

食道腫瘤的診斷項目四：

食管脫落細胞學檢查：該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經過實踐證明在食管腫瘤高發區進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上，是食道腫瘤早期診斷的首選方法。

食道腫瘤的診斷項目五：

纖維內窺鏡檢查：自上個世紀70年代纖維光學鏡逐步取代金屬硬管鏡以來，由于其可彎曲，照明好，視覺廣，安全準確，已成為檢查上消化道疾病（食道腫瘤、胃腫瘤等）常規的臨床診斷、術后隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食道腫瘤中，纖維內窺鏡的檢出率可達85%以上。

檢查食道癌的注意事項

（1）食管黏膜皺襞：食管黏膜皺襞是否改變，早期食道癌多為局部改變，常出現黏膜中斷、紊亂及消失。食道癌早期診斷，必須重視食管黏膜皺襞的觀察。

（2）食管管壁舒張度：使用雙重造影或大口吞鋇，可以觀察食管皺襞舒張度。早期食道癌舒張度降低，晚期食道癌舒張度消失。

（3）食管管腔內是否有充盈缺損：邊緣不規則充盈缺損常見于惡性腫瘤，良性腫瘤常表現充盈缺損、邊緣光滑。

（4）食管管壁：正常食管管壁光滑，應注意管壁是否有潰瘍形成，當潰瘍穿孔時則形成瘺管。

（5）軟組織腫塊：當食道癌向外浸潤時形成軟組織腫塊，檢查時應注意腫塊與周圍器官關系。

（6）食管管腔狹窄及梗死：由于腫瘤發展而引起管腔不同程度狹窄改變及梗死，惡性腫瘤常引起食管管腔狹窄梗死。