大腸息肉致癌要早切除 治療大腸息肉不一定開刀

專家指出，大腸息肉應(yīng)早診早治，姑息的結(jié)果可能就是癌變 。時下，越來越多的人把腸鏡當(dāng)成常規(guī)的體檢項目，大腸息肉也就被越來越多地“揪”了出來。不過，不少人對息肉不以為然。大腸息肉必須早診早治，因為它可能是一顆埋在大腸里的定時炸彈，姑息的結(jié)果可能就是癌變。

七成腸癌禍起腺瘤

大腸息肉在消化科比較常見，它是大腸腔內(nèi)黏膜長出的隆起物，看起來就是一個個大小不一的肉疙瘩。其中最常見的一種是腺瘤，雖然這是良性病變，但隨著腺瘤增大，癌變率則升高，故腸腺瘤被認(rèn)為是“癌前病變”。

有研究認(rèn)為，大約70%的結(jié)直腸癌起源于腺瘤。大多數(shù)大腸息肉起病隱匿，可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者會表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，大便帶血和黏液，稀便，次數(shù)增多，還可有不同程度的腹部不適，或出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。一般情況下，較難發(fā)現(xiàn)息肉，常常是因為患者的腸道功能不良、排便習(xí)慣改變甚至是便血來就診，經(jīng)腸鏡檢查才發(fā)現(xiàn)。專家提醒，凡出現(xiàn)原因未明的便血或消化道癥狀者，應(yīng)注意做腸鏡檢查，以提高大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率。

發(fā)現(xiàn)息肉盡早切除

發(fā)現(xiàn)息肉并及時在腸鏡下予以切除，是大腸癌的重要預(yù)防方法之一。腸息肉大部分是腸黏膜的一個新生物，在未作病理檢查這個“金標(biāo)準(zhǔn)”之前，一切診斷只是猜測，不切除它，留在體內(nèi)畢竟是一個“定時炸彈”。如果是腺瘤等癌前病變，隨著息肉的增大，數(shù)目的增加，癌變機(jī)會也迅速增大，直徑超過2cm的腺瘤近半數(shù)會惡變成癌。即使是炎癥性息肉，對身體的危害性雖然小些，但隨著息肉的增大，也可能帶來一系列臨床癥狀，如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。因此，發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)將其切除。

高危人群分為三種

專家建議，40歲以上者，即使沒有不適表現(xiàn)，也應(yīng)做腸鏡檢查。以下三種人屬于高危人群，更應(yīng)高度重視篩查息肉及大腸癌。（1）一級親屬有大腸癌史或有家族性腺瘤性息肉病史；（2）本人有癌癥史或腸息肉史；（3）同時具有以下兩項者：慢性便秘、慢性腹瀉、黏性血便、慢性闌尾炎史等。

切除息肉不需開刀

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在，大部分大腸息肉的切除已不需要開刀。近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)飛速發(fā)展，內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)已是很成熟的一種治療方法。其適應(yīng)癥有（1）各種大小的有蒂息肉和腺瘤；（2）直徑小于2cm無蒂息肉和腺瘤；（3）多發(fā)性腺瘤和息肉，分布分散，數(shù)目較少。可以說，內(nèi)鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規(guī)方法，除了極少部分直徑過大、內(nèi)鏡下形態(tài)明顯惡變或數(shù)目過多者外，一般均可在內(nèi)鏡下將腸息肉完整切除。對比開刀，內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除具有明顯優(yōu)勢。病人恢復(fù)快且費用低。內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除對身體損傷小、痛苦少，因此該方法現(xiàn)已廣泛普及。

術(shù)前準(zhǔn)備十分重要

大腸鏡檢查前一天，專家建議吃一些無顏色、少渣或者流質(zhì)的食物，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。按照醫(yī)生的要求服用清腸劑，大腸鏡檢查前需要進(jìn)行充分的腸道清潔，以減少檢查的難度及確保檢查的準(zhǔn)確性。目前常用的安全性較好的腸道清潔方法是口服聚乙二醇電解質(zhì)液，同時喝足夠多的水以清潔腸道，腸道清潔以水樣便為標(biāo)準(zhǔn)。對于腸道清潔不滿意者，還可結(jié)合大腸水療達(dá)到更好的腸道清潔效果，滿足腸鏡檢查的需要。平素便秘的病人，檢查前一天晚上服用輕瀉劑，如蓖麻油、番瀉葉，同時多飲水。檢查當(dāng)日要在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備工作，檢查前半小時，安靜休息。檢查前認(rèn)真聽取醫(yī)生介紹檢查的過程，解除思想顧慮。檢查前病人應(yīng)洗澡換上清潔的衣褲。檢查時，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并屈膝。然后，聽從醫(yī)生指揮，按要求轉(zhuǎn)動更換體位。