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            為何廣東這么多鼻咽癌?鼻咽癌癥狀要學會分辨

            2016-06-19 08:40:05      家庭醫生在線

            鼻咽癌的發病近幾年在廣東地區差點像粵語流行一樣,成了廣東人的“獨有特色”。據其研究表明,鼻咽癌在世界大多數國家均極少見,其發病率在1人/10萬之下,但在我國廣東和廣西則最為凸起。廣東男性鼻咽癌死亡率在12人/10萬以上,女性超過5人/10萬。廣東四會的發病率為20人/10萬。廣州平均鼻咽癌患者死亡率在8人/10萬,居全國首位。鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。而廣東地區鼻咽癌病發率居全國之首,故又被稱為“廣東癌”。

            專家剖析廣東人容易患鼻咽癌的因素

            (1)氣候因素,鼻咽癌以EB病毒感染為特色,而這類病毒可能合適南方濕熱氣候條件下生存。

            (2)飲食因素,傳統意義上的廣東居民喜歡吃腌制咸魚、咸肉等,這種食物中亞硝酸鹽含量奇高,而亞硝酸鹽及其化合物被證實是致癌的首要因素。

            (3)地理因素,地區自然環境造成的人群對某些微量元素攝取失衡,如高鎳低硒,也已被證實可引發試驗動物鼻咽癌。調查發現,廣東鼻咽氣多發地區的土壤、水及大米中鎳含量高于其他地區。

            所以,相對于其他地區,廣東人更須謹防鼻咽癌。

            防癌先要會辨別其癥狀鼻咽癌早期有哪些征兆:

            1、凡原因不明的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾,特別是單耳發病,癥狀進展較快,一般治療無效。

            2、頸淋巴結轉移為鼻咽癌的早期癥狀,可達80%以上。

            3、患者側卡他性中耳炎,特別是中耳腔積液較多,經由及時公道的醫治,無明顯好轉,且癥狀繼續加重。

            4、鼻塞是鼻咽癌的另一個早期表現,多為單側性,鼻塞與體位多無關,呈持續性和進行性加劇,當瘤體增大時,兩側都鼻塞。

            5、經常出現原因不明的持續性、頑固性一側頭痛,且逐漸加重,經內服止痛藥物無效者。

            6、凡呈現眼球流動受限、不能外展,頭痛、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水咳嗆、肩上舉無力等緣由不明的顱神經病變,特別是多種顱神經受損害表現者。

            7、鄰近器官的癥狀:腫瘤初期損壞顱底,累及三叉神經,表現頭頂部、枕部、顳部疼痛,此外還可呈現臉部麻痹、復視及視物隱約等癥狀。

            8、鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血。鼻涕帶血是鼻咽癌的初期癥狀之一,常被誤診為呼吸道炎癥,應引起病人及家屬的高度重視。

            如果懂得辨別了鼻咽癌的早期癥狀,才不會把它同以下疾病搞混亂而采取錯預防、治療方法:

            1、鼻咽部淋巴肉瘤。淋巴肉瘤好發于青年人,原發腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結轉移,不單局限在頸部,全身多處淋巴結均可受累,顱神經的損傷不如鼻咽癌多見,最后需要病理確診。

            2、鼻咽部結核。患者多有肺結核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等癥,檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物涂片,可找到抗酸桿菌,可伴同頸淋巴結核;淋巴結腫大,呈馬鈴狀,粘連,無壓痛,頸淋巴結穿刺可找到結核核菌,CT試驗強陽性,X線胸片常提醒肺部活動性結核灶。

            3、增生性病變。鼻咽頂壁、頂后壁或頂側壁見單個或多個結節,隆起如小丘狀,大小約0.5~1cm,結節表面粘膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎上產生,亦可由粘膜上皮鱗狀化生后,角化上皮潴留而構成表皮樣囊腫的扭轉,部份是粘膜腺體分泌旺盛,形成潴留性囊腫。當結節表面的粘膜顯現粗拙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應予活檢,以明確診斷。

            4、過敏性鼻炎。鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。

            5、咽粘膜炎癥。表現為粘膜粗糙,尤其是重度炎癥時,鼻咽粘膜濾泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹樣,表面附有膿性分泌物,常需與粘膜浸潤性癌相鑒別。

            6、萎縮性鼻炎。鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍,周圍有膿性分泌物,需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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