吃飯不規(guī)律導(dǎo)致年輕人胃癌 哪些胃病會(huì)癌變？

26歲的李先生平時(shí)工作很忙，工作壓力也很大，每天神經(jīng)繃得緊緊的，沒(méi)法按時(shí)吃飯，飲食不規(guī)律。今年年初開(kāi)始，李先生感覺(jué)胃部不適、胃口不好，常打飽嗝，人也突然消瘦。剛開(kāi)始他沒(méi)在意，以為就是普通的胃炎，吃點(diǎn)胃藥就好了，但是持續(xù)吃了一段時(shí)間胃藥后沒(méi)有效果。在家人的勸說(shuō)下，不久前他來(lái)到海口市人民醫(yī)院進(jìn)行了無(wú)痛胃鏡檢查，結(jié)果令家人大吃一驚，年紀(jì)輕輕的他患上了胃癌，已是中晚期。醫(yī)院給他進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)，目前李先生已出院，在家接受后續(xù)治療。

胃癌發(fā)病有哪些原因呢？

①慢性萎縮性胃炎：慢性胃炎可以分為淺表性、萎縮性和肥厚性三種。現(xiàn)已公認(rèn)萎縮性胃炎是胃癌的一種前期病變，尤與胃息肉或腸腺化生同時(shí)存在時(shí)可能性更大。國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期隨訪報(bào)道，慢性萎縮性胃炎的病史長(zhǎng)短和嚴(yán)重程度與胃癌的發(fā)生率有關(guān)，不少報(bào)道該病的胃癌發(fā)生率約2%～10%。淺表性胃炎可以治愈，但也有可能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎。肥厚性胃炎與胃癌發(fā)病的關(guān)系不大。萎縮性胃炎頗難治愈，其組織有再生趨向，有時(shí)形成息肉，有時(shí)發(fā)生癌變。長(zhǎng)期隨訪追蹤可發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)生癌變者達(dá)10%左右。

我國(guó)胃癌綜合考察的材料表明，胃癌高發(fā)區(qū)的淺表性和萎縮性胃炎病例明顯多于胃癌低發(fā)區(qū)。高發(fā)區(qū)慢性胃炎患者的空腹胃液分析提示，游離酸含量降低，pH、細(xì)菌數(shù)量、NO2含量以及硝酸鹽還原菌檢出率均升高，與低發(fā)區(qū)者比較有明顯差異。上述胃內(nèi)環(huán)境改變的程度與慢性胃炎病變的嚴(yán)重度呈正相關(guān)，也說(shuō)明慢性胃炎患者的胃內(nèi)環(huán)境改變，非常有利于N-亞硝基化合物的合成。

②胃息肉：任何胃良性腫瘤都有惡變可能，而上皮性的腺瘤或息肉的惡變機(jī)會(huì)更多。少見(jiàn)的腺瘤型和絨毛型胃息肉癌變率可達(dá)15%～40%，而最常見(jiàn)的增生型息肉僅1%。在直徑大于2cm的息肉中，癌的發(fā)生率增高。有資料報(bào)道經(jīng)X線診斷為胃息肉的患者中，20%伴有某種惡性變；在胃息肉切除標(biāo)本中，見(jiàn)14%的多發(fā)性息肉有惡變，9%的單發(fā)息肉有惡變，這說(shuō)明對(duì)診斷為胃息肉的病例均不要輕易放過(guò)。

③胃潰瘍：胃潰瘍的癌變問(wèn)題歷來(lái)認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。一般認(rèn)為其癌變率約為1%～6%。現(xiàn)多數(shù)認(rèn)為與潰瘍邊緣黏膜腸化或異型增生有關(guān)。關(guān)于胃潰瘍能否癌變的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)報(bào)道胃潰瘍的癌變率為5%～10%，尤其是胃潰瘍病史較長(zhǎng)和中年以上的患者并發(fā)癌變的機(jī)會(huì)較大，潰瘍邊緣部的黏膜上皮或腺體受胃液侵蝕而發(fā)生糜爛，在反復(fù)破壞和再生的慢性刺激下轉(zhuǎn)化成癌。

④殘胃：良性病變手術(shù)切除胃竇和部分胃體后，胃酸分泌降低，導(dǎo)致膽汁反流，形成胃內(nèi)中性和偏堿性環(huán)境，使胃內(nèi)細(xì)菌異常繁殖，促進(jìn)亞硝酸鹽和N-硝基化合物的合成而誘發(fā)癌，一般發(fā)生在術(shù)后10年以上。我國(guó)殘胃癌發(fā)病率為2%～5%，也有報(bào)告10%以上者。BillrothⅡ式吻合較BillrothⅠ式吻合為高。可能與膽汁反流有關(guān)。胃液中許多厭氧菌等還能分解反流入胃的結(jié)合型初級(jí)膽酸，生成既可損傷胃黏膜屏障又能致癌的游離型次級(jí)膽酸，而在次級(jí)膽酸中的脫氧膽酸是癌啟動(dòng)因子，石膽酸是癌變啟動(dòng)因子和誘變物。這些可能導(dǎo)致以后殘胃癌的發(fā)生。殘胃癌多發(fā)生于手術(shù)后15～20年，此后相對(duì)危險(xiǎn)性增加3～6倍。

⑤巨大胃黏膜皺襞癥（Menetrier病）：本病癌變率約為10%。

⑥膽汁反流：通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)膽汁反流可誘發(fā)胃癌。流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎與胃癌呈正相關(guān)，其機(jī)制同上。

日常生活中該如何預(yù)防胃癌呢？

年輕人應(yīng)少吸煙，少喝酒，甚至不吸煙不喝酒。

很多年輕人有吸煙的習(xí)慣，煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌或促癌物質(zhì)，是導(dǎo)致年輕人胃癌的主要因素之一。酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但烈性酒會(huì)刺激胃黏膜，損傷胃黏膜組織，同時(shí)酒精可增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收。所以年輕人預(yù)防胃癌最好戒煙戒酒。

不食用或少食用煙熏、鹽腌和霉變食物。

煙熏，腌制和霉變的食物中含有很多的致癌物質(zhì)。如熏魚(yú)和烤肉中含有大量的致癌物質(zhì)。油炸、烘烤、燒焦的食物和反復(fù)使用的高溫食用油中也都含有此類致癌物質(zhì)。食物霉變是由霉菌引起的，霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌，是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。同時(shí)某些食物在產(chǎn)毒真菌的作用下，還會(huì)產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺，被人食用后又可合成亞硝胺類化合物而致癌。腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺，在胃內(nèi)適宜酸度或細(xì)菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，致癌性很強(qiáng)。

所以，在日常生活和飲食中，一定要注意減少這些易致癌物質(zhì)的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，主要高蛋白的攝入和纖維素的攝入，并注意少吃過(guò)涼或過(guò)熱的食物。

預(yù)防胃癌需要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，保持樂(lè)觀積極的生活習(xí)慣和態(tài)度，防止長(zhǎng)期抑郁和煩躁等。

注意保持正常體重，不要過(guò)度肥胖也切忌過(guò)度節(jié)食。

肥胖是多種疾病的慫恿者，容易增加胃的負(fù)擔(dān)，過(guò)度節(jié)食的年輕人容易損傷胃粘膜，減少胃的保護(hù)，很容易導(dǎo)致胃病，如不注意便可能發(fā)展為胃癌。年輕人一定要正常飲食，多吃蔬菜少吃肉，減肥可通過(guò)多做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)控制食量來(lái)實(shí)現(xiàn)，但是切忌過(guò)度節(jié)食或是只吃水果餐。

多吃能夠抵御胃癌的食物。

很多食物具有抗癌的功效，在預(yù)防胃癌上有很好的幫助。如大蒜是公認(rèn)的防癌食物，有明顯的抗癌功效。流行病學(xué)調(diào)查顯示，食用生大蒜的人群，胃癌發(fā)病率非常低，原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量，減少亞硝胺合成幾率，因而起到了防癌作用。有專家建議，將大蒜瓣切片適當(dāng)食用更能發(fā)揮其防癌作用。