兒童白血病并非遺傳疾病 白血病只能骨髓移植嗎

白血病是常見(jiàn)的惡性疾病之一，白血病對(duì)患者的健康造成陰虛，而兒童白血病更是嚴(yán)重威脅兒童的生命與健康。因此，我們對(duì)于疾病要防范于未然，那么兒童白血病是怎么引起的呢？

一、兒童白血病的致病原因

1。遺傳因素

出現(xiàn)白血病的情況，很多的人都在揣測(cè)發(fā)生的病因，其實(shí)，相關(guān)的專家發(fā)現(xiàn)遺傳因素也是其中之一。遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān)。近親結(jié)婚人群急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率，如Down綜合征、先天性血管擴(kuò)張紅斑癥（Bloom綜合征）和Fanconi貧血等。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者50%有一種特殊掌紋，稱為Sydney線。對(duì)大多數(shù)白血病而言，白血病畢竟不是遺傳性疾病。

2。病毒

面對(duì)疾病的發(fā)生，尤其是出現(xiàn)的白血病，就會(huì)和一些病毒的發(fā)生很分不開(kāi)。早已證實(shí)C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉(zhuǎn)錄病毒是哺乳類動(dòng)物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長(zhǎng)類動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因。這種病毒能通過(guò)內(nèi)生的逆轉(zhuǎn)錄酶按照RNA順序合成DNA的復(fù)制品，即前病毒，當(dāng)其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變。進(jìn)入體內(nèi)的病毒基因可改變了基因的正常功能，有可能引起白血病。成人T細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的。

3。放射因素

假如是長(zhǎng)期在放射的環(huán)境中工作，那么，發(fā)生白血病的概率可能就會(huì)大一點(diǎn)。電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量（1～9Gy）或多次小劑量均有致白血病作用。

全身和放射野較大的照射，特別是骨髓受到照射，可導(dǎo)致骨髓以致和免疫以致，照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細(xì)胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出。放射可誘發(fā)急、慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病，但未見(jiàn)慢性淋巴細(xì)胞白血病，并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期，其潛伏期約為2～16年。

4。化學(xué)因素

苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定，多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。

二、兒童白血病具有兩個(gè)特點(diǎn)

一是惡性程度高，病情發(fā)展迅速，大多是急性；二是對(duì)化學(xué)藥物治療很敏感，癌細(xì)胞容易殺滅，再加上我國(guó)采用骨髓移植治療白血病取得很大進(jìn)展，臨床治愈是大有希望的。因此，幼兒期的白血病如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采用適當(dāng)?shù)闹委熓侄危寄苋〉脻M意療效。

臨床中，許多家長(zhǎng)認(rèn)為白血病是“絕癥”，主動(dòng)放棄治療或是只認(rèn)準(zhǔn)骨髓移植，盲目要求醫(yī)生為孩子進(jìn)行移植。其實(shí)，這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)反而延誤治療，促使白血病惡化。而常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，包括有：

誤區(qū)一：化療不能治愈白血病

90%以上的兒童白血病是急性白血病，其中70%～85%為急性淋巴細(xì)胞白血病。這種白血病對(duì)普通化療藥物十分敏感，采用多種藥物聯(lián)合化療是治療此病的最好方法。只要經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，90%以上患兒可獲得完全緩解。再經(jīng)過(guò)2～3年鞏固治療，80%患兒可獲得根治，也不會(huì)遺留后遺癥，因此不要隨意放棄化療。

誤區(qū)二：治白血病是為延長(zhǎng)生命

兒童急性白血病的治療效果要比成人好，特別是近幾年來(lái)，化療方案不斷改進(jìn)和新藥推出，其早期緩解率大幅上升。其實(shí)，急性白血病治療目的仍是治愈，而不只為延長(zhǎng)生命。

誤區(qū)三：白血病只能骨髓移植

化療才是小兒急性白血病的主要治療手段。只有少數(shù)高危型急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、反復(fù)發(fā)作或不能緩解的患兒，才需進(jìn)行骨髓移植。目前，骨髓移植風(fēng)險(xiǎn)大大降低，對(duì)于有合適供體的患兒來(lái)說(shuō)，成功率可達(dá)90%以上。