摸不到腫塊也可能是乳腺癌？乳腺癌的三種類型

據資料統計，發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌，它的發病常與遺傳有關，以及40—60歲之間，絕經期前后的婦女發病率較高，僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌男性罕見。乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發病有關的各種危險因素，而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。

不同類型的乳腺癌典型癥狀：

（一）隱性乳腺癌

指臨床上觸不到腫塊，乳腺切除后病理檢查證實的乳腺癌。常為X線檢查等方法發現或以腋淋巴結轉移為首發癥狀，應與副乳腺癌相鑒別。治療上，現在一般認為，一旦診斷為隱匿性乳腺癌，若無鎖骨上及遠處轉移，應行根治術治療。多數報道其療效優于或相似伴有腋窩淋巴結轉移的乳腺癌。

（二）炎性乳癌

是一種極為罕見的臨床類型，常呈彌漫性變硬變大，皮膚紅、腫、熱、痛和水腫明顯。發病呈爆發性，十分近似急性炎癥，因而又稱為癌性乳腺炎。

本病的診斷要點為：

①局部雖表現為紅腫熱痛，但無發冷發熱等全身炎癥反應。

②體溫和白細胞計數多在正常范圍。

③早期皮膚呈典型的紫羅蘭色，呈斑片狀水腫，境界清楚，邊緣稍隆起，毛孔粗大如桔皮樣改變，紅腫范圍大于乳腺的1/3以上，消炎治療1周后紅腫不見消退。

④在紅腫乳腺組織內有時能觸及質地硬韌的腫塊。

⑤同側腋窩多能觸及質地較硬的淋巴結。

⑥細針穿刺細胞學檢查及病理切片能提供診斷依據。

炎性乳腺癌以往應用手術或放射治療的預后很差，平均生存期為4～9個月，因而對炎性乳腺癌不主張用手術治療。目前大多數作者對炎性乳腺癌均采用化療及放療的綜合治療，即先用3～4療程化療后作放療，放療后再作化療。

（三）妊娠期和哺乳期乳腺癌

乳腺癌發生于妊娠期或哺乳期者約占乳腺癌病例中0.75%～31%，妊娠期及哺乳期由于體內激素水平的改變，可能使腫瘤的生長加快，惡性程度增高。同時在妊娠期及哺乳期乳腺組織的生理性增大、充血，使腫瘤不易早期發現，同時易于播散。

妊娠期乳腺癌的處理原則與一般乳腺癌相似，但治療方法的選擇還決定于腫瘤的病期及妊娠的不同時期。早期妊娠時是否中止妊娠應根據不同的病期，病期較早時可不必中止妊娠，病期是Ⅱ、Ⅲ期或估計術后需要化療及放療者則宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延遲了手術治療，反而影響治療效果。

哺乳期乳腺癌的治療首先應中止哺乳，術后輔助治療方法與一般乳腺癌相似。預防性去除卵巢并不能提高生存率。