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            哪種口臭可能是肺癌晚期?肺癌的癥狀有這些

            2016-03-21 09:02:47      家庭醫生在線

            肺部感染、支氣管炎、肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢于肺部的黏液所致。其中,肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭,這類患者往往有發燒、膿性痰等,胸片檢查一般能確診;肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現血腥味口臭;晚期肺癌患者常于口腔及呼氣中出現腐腥臭。

            值得一提的是,煙民往往多有一種讓人容易識別的口臭。即使不吸煙,其他人也能通過口臭判斷他是個煙民。這類口臭是留存于肺部解剖死腔的煙霧隨著 煙民的呼吸運動逐步呼出,產生帶著“煙味”的口臭。當煙民同時患有肺部疾病時,由于死腔體積進一步增大乃至產生病理死腔,其臭味可能更為顯著。

            肺癌有什么癥狀?

            1、咳嗽:為最常見的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳,無痰或少量白色泡沫粘液痰,腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,且多為持續性的,呈高音調金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠端有肺部繼發性感染時痰量增加,呈粘液性濃痰;

            2、咳血和血痰:咳血也是肺癌的首發癥狀之一,其發生率雖低于咳嗽,但診斷意義較咳嗽更為嚴重。其特征為間斷性反復少量血痰,往往血多于痰,色澤較艷,有時持續不易控制。癌腫侵蝕血管時可引起大咳血。血痰長來自腫瘤區,混有大量癌細胞,痰細胞血檢出率很高;

            3、發熱:因肺癌所致的發熱有兩種,一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發熱,另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱,常在后期有廣泛轉以后出現;

            4、胸痛:腫瘤位于胸膜附近時,易產生不規則的鈍痛,肋骨、脊柱受侵犯時也可有持續性胸痛及定點壓痛。腫瘤壓迫肋間神經則胸痛部位在該神經走行區域。縱膈淋巴結受累可出現胸骨后深部疼痛,癌腫靠近膈肌可出現心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現較早,而鱗癌出現較晚,這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結轉移所致;

            5、胸悶、氣急:支氣管狹窄、阻塞引起氣急,轉移見于中心型肺癌。彌漫型細支氣管—肺泡細胞癌使呼吸面積減少,并影響彌散功能,氣急進行性加重。癌并發胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經發生隔肌麻痹,也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉移性淋巴結壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息;

            6、消瘦及惡病質:晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐漸發展為惡病質;

            7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結可壓迫鄰近器官,產生不同的癥狀。如壓迫喉返神經引起聲音嘶啞;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈時引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。

            肺癌晚期可能有什么表現?

            肺癌的臨床表現與癌腫的部位、大小、是否壓迫侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關系,癌腫在較大的支氣管內生長,常出現刺激性咳嗽 癌腫增大影響支氣管引流,繼發肺部感染時可以有膿痰另一個常見的癥狀是血痰,通常為痰中帶血點 血絲或間斷少量咯血;有些病人即使出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值,有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現胸悶、氣短、發熱和胸痛等癥狀。

            晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發生遠處轉移時,可以產生:

            ①壓迫或侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痹

            ②壓迫或侵犯喉返神經,引起聲帶麻痹聲音嘶啞

            ③壓迫上腔靜脈引起面部 頸部 上肢和上胸部靜脈怒張 皮下組織水腫 上肢靜脈壓升高

            ④侵犯胸膜,可以引起胸腔積液,多為血性

            ⑤癌腫侵入縱隔,壓迫食管,可引起吞咽困難

            ⑥上葉頂部肺癌,亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤,可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織,如第一肋骨 鎖骨上動脈和靜脈 臂叢神經 頸交感神經等,產生胸痛 頸靜脈或上肢靜脈怒張 水腫 臂痛和上肢運動障礙,同側上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,面部無汗等頸交感神經綜合征

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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