淺表性胃潰瘍大便帶黑色 會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌嗎？

胃潰瘍發(fā)病率較高，和胃癌兩者臨床表現(xiàn)比較相近，常見(jiàn)大便帶血，呈黑色。因此常引得很多人憂心重重，尤其是潰瘍型胃癌，其鋇餐檢查或纖維胃鏡下所見(jiàn)，有時(shí)與胃潰瘍很難鑒別，但二者的預(yù)后大不同。

胃潰瘍以40歲左右較多見(jiàn)。胃癌的高峰年齡是40—60歲，40歲以下的胃癌患者占20%。

胃潰瘍的上腹痛常與飲食有關(guān)，并周期性發(fā)作，反復(fù)發(fā)作可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。胃癌的上腹痛常呈持續(xù)性，癥狀發(fā)生時(shí)間較短，一般不超過(guò)二年。如過(guò)去有典型的胃潰瘍癥狀，但目前疼痛的性質(zhì)和規(guī)律性發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)考慮胃潰瘍發(fā)生惡變的可能。胃潰瘍對(duì)患者的全身情況改變較小，癥狀較久的患者有可能出現(xiàn)幽門梗阻。

胃潰瘍患者的胃酸高或正常。胃癌患者胃酸低或缺乏，呈咖啡渣樣。胃潰瘍出血發(fā)作時(shí)潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，經(jīng)治療后轉(zhuǎn)為陰性。胃癌者常呈持續(xù)性陽(yáng)性。

胃潰瘍常發(fā)生在胃小彎直部，胃癌則常見(jiàn)于胃小彎?rùn)M部、賁門附近以及胃大彎部。胃潰瘍的龕影邊緣光滑、整齊、四周粘膜皺壁呈放射狀向龕影集中。胃潰瘍附近胃壁不僵直，蠕動(dòng)波可以通過(guò)潰瘍，只在急性炎癥水腫時(shí)偶可見(jiàn)。“半月征”胃癌皺壁消失或呈異樣粘膜皺壁，病變附近胃壁僵直，蠕動(dòng)波不能通過(guò)，常可見(jiàn)。“半月征”其龕影常在胃輪廓以內(nèi)，直徑常大于2.5厘米，潰瘍口不規(guī)則。

胃潰瘍呈圓形或橢圓形，邊界清晰，潰瘍表面光滑、清潔，有時(shí)有水腫、充血，潰瘍周圍粘膜呈放射狀向潰瘍集中。胃癌潰瘍呈不規(guī)則形，邊界不明顯，病灶邊緣呈腫塊狀隆起，有時(shí)伴有出血、糜爛，潰瘍底部不平，有污穢、出血。

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