鼻咽癌多為鼻和耳部癥狀 鼻咽癌的癥狀列舉

鼻咽癌為我國最常見的惡性腫瘤之一，多見于我國南方的廣東、廣西、湖南、福建、江西等省，男性發病率為女性的2～3倍，我國病例報道年齡分布在3～90歲，但30～50歲是高發年齡區。鼻咽癌的臨床表現有以下幾種：

1、鼻部癥狀

由于原發癌突破表面黏膜而出現血涕，常于回吸時鼻分泌物帶有血絲或血塊，以晨起后多見，是早期癥狀之一。晚期癌腫潰爛時，可有膿樣涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危險。初期多無鼻塞，當癌腫堵塞后鼻孔時，則可引起單側或雙側鼻塞。

2、耳部癥狀

鼻咽側壁癌腫或鼻咽其他部位癌腫擴展堵塞或壓迫咽鼓管時，常出現卡他性中耳炎，引起耳鳴、耳閉塞及聽力下降，或伴有鼓室積液。自覺有耳部癥狀者占16.1%。

3、腦神經癥狀

癌腫可循咽隱窩上方之顱底破裂孔（巖蝶骨區）而侵入顱內，久之顱底骨質破壞，病變擴大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ腦神經，繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ腦神經。第Ⅴ腦神經受損后，患者覺有一側劇烈頭痛、面部麻木、下頜向病側偏斜、咀嚼困難、角膜和下頜反射消失。侵及第Ⅵ腦神經者，患側眼外直肌發生癱瘓，眼球呈內斜視位，則有復視癥狀。其他腦神經如亦被侵犯，則可有視力喪失，眼球固定、各種運動障礙等表現。腫瘤可直接侵犯咽旁間隙或由轉移的淋巴結壓迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經受損，出現軟腭癱瘓、反嗆、聲音嘶啞、伸舌偏斜等癥狀。

4、頸淋巴結轉移

常為患者最早發現的體征。頸部腫塊為此病首發者約占60%。若原發癌位于鼻咽一側，通常先轉移到同側頸淋巴結，后可侵及對側。腫大淋巴結常為頸胸鎖乳突肌后緣乳突尖下方，下頜角后方的頸內靜脈上群深淋巴結，以后病變漸向下蔓延，累及頸深中、下群淋巴結及鎖骨上淋巴結。頸部腫塊增長甚速，大者可如拳，多無疼痛，如腫瘤已浸潤頸部軟組織，或腫大甚重者，則可發生頸部疼痛。檢查時頸部腫塊多較堅硬，表面呈小結節性，與周圍粘連則不易推動。可互相融合，成為全頸側巨大腫塊。

5、遠處轉移

鼻咽癌血行轉移多見，死亡者中半數或以上有遠處轉移。以骨骼轉移尤其扁骨轉移最多見；其次是肝和肺轉移。常有同時多處轉移。