前列腺癌會(huì)不會(huì)遺傳？防前列腺癌可查血清PSA

前列腺癌是前列腺疾病中的一種，也是男性的專屬癌癥。這種癌癥常常呈現(xiàn)家族聚集性，據(jù)研究表明遺傳是前列腺癌的病因之一。此外，一些外源性的因素也會(huì)誘發(fā)前列腺癌的出現(xiàn)。那么，這種疾病如何預(yù)防呢？

前列腺癌的病因之一是遺傳

如果一個(gè)直系親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。2個(gè)或2個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。前列腺癌患病人群中一部分亞人群（大約9%）為“真實(shí)遺傳性前列腺癌”，指的是3個(gè)或3個(gè)以上親屬患病或至少2個(gè)為早期發(fā)病（55歲以前）。

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有前列腺癌陽性家族史的患者比那些無家族史患者的確診年齡大約早6~7年，除此之外其他方面無差異。穿刺活檢發(fā)現(xiàn)前列腺癌的概率在世界不同地區(qū)大致類似。這與前列腺癌不同地域發(fā)生率有顯著差別構(gòu)成鮮明對(duì)比，在美國和北歐最高，東南亞最低。然而，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)日裔移民至夏威夷后發(fā)病率上升，如果移民至加州則發(fā)病率顯著上升并接近美國本土發(fā)病率。

以上研究顯示外源性因素會(huì)影響從所謂的潛伏型前列腺癌到臨床型前列腺癌的進(jìn)程。這些因素例如食物攝入、性行為方式、酒精消耗、紫外輻射暴露和職業(yè)暴露作為可能的病因確認(rèn)仍然在討論中，但高動(dòng)物脂肪飲食是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。番茄含有番茄紅素，一種強(qiáng)抗氧化劑，目前被作為一種抑制前列腺癌進(jìn)展的可能保護(hù)劑而進(jìn)行廣泛研究之中。

一項(xiàng)薈萃分析包括11組病例對(duì)照和10組隊(duì)列研究，擬鑒定番茄攝入與前列腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性，結(jié)果顯示大量食用番茄降低前列腺癌發(fā)生相對(duì)危險(xiǎn)度至0.81 （CI 0.71- 0.92）。其他危險(xiǎn)因素包括維生素E、硒、木脂素類、異黃酮的低攝入。

前列腺癌主要有以下預(yù)防措施：

1、普查

目前普遍接受的有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測定。

用血清PSA水平檢測40～45歲以上男性公民，并每年隨訪測定一次，這一普查方法經(jīng)濟(jì)有效，如PSA超過4.0ng/ml再做直腸指檢或超聲波檢查，如果陽性或可疑再做針刺活檢，這一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌，瑞典的一個(gè)人群為基點(diǎn)的普查發(fā)現(xiàn)從血清PSA濃度增加高于3ng/ml到臨床診斷為前列腺癌的時(shí)間跨度為7年，因此對(duì)人群做PSA普查可以早期診斷前列腺癌并早期治療，因?yàn)镻SA血濃度隨年齡的增加而增加，日本Gunma大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)60～64歲，65～69歲，70～74歲，75～79歲及80歲以上男性的血PSA年齡糾正的正常值高限應(yīng)分別為3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml，這些正常值范圍的敏感性，特異性及有效率分別為92.4%，91.2%和84.3%，奧地利的研究45～49歲及50～59歲男性血清PSA濃度正常高限分別為2.5ng/ml和3.5ng/ml，不少研究對(duì)于血清PSA 4.0～10ng/ml者可以用游離PSA百分?jǐn)?shù)來增加PSA測定的敏感性，一般來說游離PSA增加見于前列腺良性增生，游離PSA在前列腺癌病人中則減少，因此如果游離PSA>25%的病人很可能（小于10%的概率）沒有前列腺癌，如果<10%，病人則很有可能（60%～80%的概率）患有前列腺癌，這個(gè)時(shí)候做前列腺活檢就很有意義。

2、避免危險(xiǎn)因素

這方面很難做到，因?yàn)槊鞔_的危險(xiǎn)因素有多種，遺傳，年齡等是無法避免的，但是潛在的環(huán)境危險(xiǎn)因子如高脂飲食，鎘，除草劑及其他未能確定的因子則可能避免，現(xiàn)已知大約60%的致前列腺癌的因素來自生存環(huán)境，來自瑞典研究表明職業(yè)因素與前列腺癌有關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著危險(xiǎn)性的職業(yè)為農(nóng)業(yè)，相關(guān)的工業(yè)性制皂和香水及皮革工業(yè)，所以農(nóng)民，制革工人和這些行業(yè)的管理工作人員均有顯著的發(fā)病率增加，此外接觸化學(xué)藥品，除草劑，化肥的人員均增加前列腺癌的危險(xiǎn)，據(jù)新西蘭的報(bào)道，食物中含有抗氧化物的魚油能保護(hù)并降低前列腺癌的危險(xiǎn)，臺(tái)灣報(bào)道飲水中的鎂含量能預(yù)防前列腺癌，另外堅(jiān)持低脂肪飲食，多食富含植物蛋白的大豆類食物，長期飲用中國綠茶，適當(dāng)提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量等措施也可以預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。

3、化學(xué)預(yù)防

根據(jù)藥物的干涉方式化學(xué)預(yù)防可分為以下幾種主要類別，如腫瘤發(fā)生抑制劑，抗腫瘤生長的藥物以及腫瘤進(jìn)展抑制劑等，由于前列腺癌的發(fā)生，發(fā)展是一個(gè)長期的過程，因此我們可以用藥對(duì)前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)行化學(xué)預(yù)防或藥物抑制，例如非那甾胺可以抑制睪酮轉(zhuǎn)變成對(duì)前列腺作用大的活性物——雙氫睪酮，因此其有可能抑制睪酮對(duì)前列腺癌細(xì)胞的促生長作用，目前這一作用仍在臨床研究觀察中，有待證實(shí)，其他藥物如視黃醛等具有促進(jìn)細(xì)胞分化，抗腫瘤進(jìn)展的作用，也正在臨床研究中，有可能成為潛在的化學(xué)預(yù)防用藥。

溫馨提示：前列腺的遺傳因素，目前為止還沒有確切的預(yù)防方法，如果家族中有前列腺癌的親屬，應(yīng)該提前做前列腺癌篩查，定期去醫(yī)院體檢，一旦發(fā)生及時(shí)治療。