80%肝癌就診已是中晚期 肝癌高危人群應勤篩查

在過去的十年里，我國癌癥發病率和死亡率均呈明顯上升趨勢。發病率最高的惡性腫瘤是肺癌，結直腸癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌的發病率仍也呈上升趨勢。而死亡率最高的癌癥仍是肺癌，其次是肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。

從總的發病趨勢來說，肝癌和食管癌的發病率有所降低，但肝癌的死亡率依舊非常高。我國浙江、廣西、廣東、內蒙古、吉林等地是肝癌的高發地，從地區分布上來看，華東、華南和東北地區的肝癌發病率明顯高于西北、西南和華北地區；沿海地區的肝癌發病率也較高于內陸地區。

根據全國各大醫院住院患者情況來看，80%肝癌患者就診時已經是中晚期，早期肝癌僅占10%左右。南方醫科大學南方醫院感染內科的郭亞兵教授介紹，我國肝癌的發病率和死亡率之所以居高不下，和肝癌的發病特征，以及篩查機制的不完善有關。

肝癌早期癥狀不明顯：肝癌早期癥狀較輕，等出現明顯癥狀就診時，多數已到中晚期；

缺少篩查和健康體檢：肝癌的高危人群缺乏篩查和體檢的意識，如果能夠對本身的基礎疾病多加控制，并及時篩查、治療，能夠十分有效的降低肝癌的發病率和死亡率。

肝癌高危人群應定期篩查 早期肝癌生存率達70%

肝癌雖然可怕，但其實是比較容易發現的。郭亞兵教授說，在有效藥物開發困難的情況下，對高危人群進行定期篩查，是控制和提高肝癌療效的關鍵。據郭亞兵教授介紹，日本和韓國在進行全國的肝癌高危人群定期篩查后，其肝癌治療的5年生存率已高達50%-70%左右，遠遠高于我國的20%生存率。

我國肝癌的主要原因是病毒性肝炎、慢性肝病等。因此乙肝、丙肝、肝硬化患者或大于40歲的男性乙肝病毒攜帶者、脂肪性肝炎患者、家族中有肝癌病患者都可以定義為肝癌的高危人群。郭亞兵教授介紹，目前對于肝癌篩查的有效率非常高，高危人群只需每半年進行抽血檢測和B超檢查，有問題時再進一步增強CT或磁共振等檢查就可確診。

目前我國早期肝癌治療的五年生存率可高達70%，而中晚期肝癌患者的五年生存率則不足20%。郭亞兵教授建議高危人群應重視定期檢測，肝病內科醫生也應對肝病患者進行長期的治療和隨訪觀察，如果再協同國家慢性肝病篩查和管理機制的完善，我國肝病的發病和死亡率可大大降低。

指導專家：郭亞兵 南方醫科大學南方醫院 感染內科副主任、主任醫師、教授

從事傳染病和肝臟病臨床、教學和科研20余年，在病毒性肝炎、發熱等疾病的診療有豐富的臨床經驗。1996.7~1997.9英國倫敦圣瑪麗醫學院肝臟病系學習，1998年第一軍醫大學獲醫學博士學位。2003年5月~7月北京小湯山SARS專科醫院17病區主任。廣東省英德市衛生局副局長（2006.12~2007.12）。擔任廣東省肝臟病學會副主任委員（2005年~）；廣東省醫師協會感染科醫師工作委員會副主任委員（2005年~）。負責或參與國際多中心藥物臨床試驗8項，發表論文50余篇；獲得軍隊和廣東省科技進步二等獎3項。世界疼痛醫師協會中國分會臭氧治療專業委員會副主任委員

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