肝癌和肝炎脫不開干系 常見肝癌知識大全

我們知道癌細胞通過不斷的分裂、繁殖集中起來形成一股強大的力量。在我們身體中形成腫塊，也就是我們聞之色變的癌。癌癥對人類健康和生命的威脅很大，它和心血管疾患已成為醫學上的兩大難關，是目前人類構成死亡原因的頭兩位。全世界52億人中，每年約有700萬人新患癌癥，500多萬人死于癌癥，幾乎每6秒鐘就有一名癌癥患者死亡。那么癌中之王-----肝癌，它是因肝細胞病變產生的癌。原發性肝癌是指發生于肝細胞與肝內膽管上皮細胞的癌變，是人類最常見的惡性腫瘤之一。我國肝癌中，肝細胞癌約占80%--90%，其次為膽管細胞癌和肝細胞膽管細胞混合癌。臨床癥狀表現為：肝區疼痛、上腹部腫塊、進行性消瘦等。

1、肝癌的分類

發生在肝臟的惡性腫瘤有兩大類： 原發性肝癌：發源于肝臟。可分為肝細胞癌、膽管細胞癌、混合細胞癌（包含肝細胞癌和膽管細胞癌二種成份）。繼發性或稱轉移性肝癌：最初在身體其他部位發生癌癥，其后通過血液轉移到肝臟，如胃腸道癌可擴散到肝臟。

2 、原發性肝癌的病因

經研究表明，我國肝癌的發生主要與乙型和丙型肝炎病毒感染、黃曲霉素、飲水污染等有關，一些農藥、肝吸蟲、遺傳、嗜酒等也可能與肝癌的發病有關。

3、原發性肝癌的癥狀

原發性肝癌和繼發性肝癌的癥狀大同小異，兩者初期通常沒有明顯癥狀，當腫瘤逐漸增大時，患者可能有以下癥狀： 上腹不適或腹痛。右肩疼痛：因肝臟擴大，刺激橫隔膜的神經（而這正好連接右肩的神經）所至。 食欲不振、體重下降、乏力、惡心和昏睡；有時還會發熱、冷顫。 黃疸：皮膚和眼白呈微黃，皮膚很癢；因膽管閉塞，膽汁在血液中積聚所致。上腹有腫塊。腹脹：由于體液在腹部積聚（稱為腹水）所致。

4、用于診斷肝癌的各種檢查

血液甲胎蛋白檢查（AFP）：當肝癌細胞增生時，血清中的AFP會增高。AFP是肝癌特異性指標，有助于診斷早期肝癌。

腹部超聲波檢查（B超）：確定腫瘤的大小、位置和性質。

電子計算機斷層掃描（CT）：是對病人腹部拍下的不同角度的X光照片，將這些照片輸入電腦，這便可產生一副精致的圖像。可幫助臨床醫生明確肝癌的診斷，準確地顯示病灶在肝內的位置、數目、大小及其與重要血管的關系，對決定治療方案有著非常重要的作用。

磁共振成像（MRI）：利用磁場，獲得肝的精確圖像。是一種非放射性檢查方法，不應用含碘造影劑，可作為CT診斷的輔助和補充手段。

肝動脈造影：這種檢查研究肝內和其周邊的血管。在對病人進行局麻后，在X-射線儀器下，將一根小導管插入病人股動脈中，再進入肝動脈，注入造影劑。由X-射線儀器所得到的圖像可正確地找出腫瘤的位置和提供腫瘤營養的血管，有助于診斷和治療。此法屬侵入性技術，加上左肝和乏血管型肝癌顯示略差，在定位診斷方面多首選CT與B超。

活組織檢查：在腫瘤被初步診斷后進行。在對病人進行局部麻醉后，用一支細的針刺穿腫瘤，取得少許組織作化驗，以確定是否有癌細胞。此檢查通常與B超檢查同時進行，以確保將針放入適當的位置。 

腹腔鏡：在手術室中對病人進行全身麻醉后，通過腹部一半英吋的切口，置一光纖導管至病人的腹部內，從而能直接檢查病人的各個器官。這種檢查能看出肝腫瘤是否擴散到肝的其它部位，或其它器官及組織。 通常，采用以上方法即可診斷肝腫瘤或其它腹部腫瘤。做這些檢查時，病人不需要住院。

5、肝癌的治療 早期、綜合及積極治療是治療肝癌的原則。

手術治療：是治療原發性肝癌的主要措施，而且是最有效的方法，手術切除后病人的5年生存率可以達到80%。如果腫瘤沒有擴散到肝以外的其它部位，并且腫瘤是局部的，則推薦手術治療。

介入治療（TACE術）：肝動脈化學藥物栓塞術。方法：在局部麻醉后，將導管插入股動脈，然后進入肝動脈或其分支，注入栓塞劑或化療藥物，將供應營養給腫瘤的血管堵住，致腫瘤缺血、壞死，從而達到治療的目的。

瘤內藥物注射法：經皮膚將無水酒精或其它藥物直接注入腫瘤，殺死癌細胞，此方法在B超檢查下進行，以確保將針插入適當的位置。

射頻消融法：是目前肝膽外科進行的一種新治療方法。在超聲引導下經皮穿刺入肝腫瘤，針頭在瘤內再分出十個不同方向的彎勾細針，像十個彈頭一樣圓型分布于瘤內，從細針頭發出高頻率的頻譜波，同時離子相互撞擊，產生大量的熱，溫度達60C以上，從而殺死腫瘤細胞。

全身化療：利用抗癌藥物，通過口服或靜脈注射來擾亂癌細胞的繁殖，殺死癌細胞，而達到治療的目的。

放射治療：在腫瘤較小時或一些介入治療后，進行放射治療，也有一定的療效。

生物治療：選用干擾素、白細胞介素，壞死腫瘤因子。

中醫治療：具有抗癌、鎮痛、護肝等功效。

分子靶向治療 ：索拉菲尼對受體陽性病人有確切的療效，有效病人可以使腫瘤長期完全消失。尤其適合于手術后復發、肝硬化嚴重不能耐受手術的病人。

6、肝癌早期的發現

大部分患者在初診時，病情已十分嚴重，不能接受任何治療。所以，及早察覺是十分重要的。

主要途徑：肝癌高危人群的定期檢查。高危人群是指：曾有肝炎病史5年以上或乙型肝炎表面抗原陽性，年齡在25-65歲的男性；有肝癌家族史者；肝癌切除術后患者。每年一度的體格檢查：凡是屬于肝癌高危人群及中年人，在每年一度的體格檢查時，需檢測血清AFP及B超檢查肝臟。

7、肝癌病人治療后的隨訪

隨訪安排：對根治手術切除后的病人，1-2年內每2-3月復查一次；2-5內每3-5個月復查一次；5年后每半年復查一次；姑息性手術切除后和介入治療后，每個月復查一次。

隨訪復查項目：體格檢查、血常規、AFP、B超、肝腎功能、胸片，必要時行CT檢查（術后1-2年內每3-6個月做一次CT檢查）。

8、肝癌病人治療后的生活

飲食指導： 選用含高蛋白、高碳水化合物的食物：如魚類、肉類、蛋類、豆類等。 選用一些清淡易消化的食物：蔬菜、水果等，以增加各種維生素。采用少量多餐，合理地加工調配，提高食欲。 忌辛辣刺激性食物，如酒、咖啡、煎炸食物等。

日常生活： 接受治療后，有些患者無法做一些以往認為理所當然的工作，但身體逐漸好轉時，可以先制訂一些簡單的目標，慢慢地重建信心，采取一種積極健康的心態。如：在家聆聽音樂，學習一些放松自己的方法。散步、打太極拳、練氣功等，運動的方式和次數，要視病人的身體狀況而定，可定下要實現的目標，按部就班地進行。 做一些自己喜歡做的事情，保持心情舒暢。