食道癌會出現哪些轉移?食道癌有這些檢查方式
食道癌是常見的一種惡性腫瘤疾病,給人們帶來了極大的危害。如果治療不及時或治療不當,會引發一系列的并發癥,威脅人們的健康。
食道癌會引發哪些并發癥?
1、惡病質:在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術后的并發癥的發生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經口進食發生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水,表現為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態。
2、出血或嘔血:一部分食管癌病人有嘔吐,個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。
3、器官轉移:若有肺、肝、腦等重要臟器轉移,可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。食管癌病人若發生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者,都屬于晚期食管癌。
4、交感神經節受壓:癌腫壓迫交感神經節,則產生交感神經麻痹癥(Homer綜合征)。
5、水、電解質紊亂:因下咽困難這類病人有發生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度,一般為20mmol/ml。
6、因癌轉移所引起:如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經,使心率加速;侵犯臂叢神經,引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移,可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發癥。
食道癌該怎么檢查你知道嗎
食管CT掃描檢查:CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系。正常食管與鄰近器官分界清楚,食管壁厚度不超過5mm,如食管壁厚度增加,與周圍器官分界模糊,則表示食管病變存在。
X線鋇餐檢查:食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點停滯,病變段鋇流細窄;食管壁僵硬,蠕動減弱,粘膜紋變粗而紊亂,邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規則,梗阻上段輕度擴張,并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規X線鋇餐檢查常不易發現淺表和小癌腫。應用甲基纖維素鈉和鋇劑作雙重對比造影,可更清楚地顯示食管粘膜,提高食道癌的發現率。
纖維食管胃鏡檢查:可直接觀察癌腫的形態,并可在直視下作活組織病理學檢查,以確定診斷。
食管粘膜脫落細胞學檢查:應用線網氣囊雙腔管細胞采集器吞入食管內,通過病變段后充氣膨脹氣囊,然后緩緩將氣囊拉出。取網套擦取涂片作細胞學檢查,陽性率可達90%以上,常以發現一些早期病倒,為食道癌大規模普查的重要方法。
其他檢查方法:應用甲苯胺藍或碘體內染色內鏡檢查法對食道癌的早期診斷有一定的價值。此法具有簡便易行,定位和確定癌腫范圍準確等優點。
食道癌手術治療方式介紹
1、根治手術:根治切除術適用于食道癌早期患者,但只是暫時的“根治”,實際上多數“根治性”手術是達不到根治的目的的,半年甚至三四個月后腫瘤不是復發就是轉移,如果術后沒有采取后期治療,常常給患者造成終生的遺憾。
2、姑息治療手術:姑息治療手術僅僅是緩解食道癌患者的癥狀,卻無法從根本上完整的切除腫塊,更無法控制食道癌的發展,只是讓食道癌患者手術后的一段時間里能吃點東西喝點水,暫時緩解進食困難。時間一長,又會被生長的瘤體堵塞。
3、重建術:多為中晚期病例,雖可切除腫瘤,但不易徹底切凈。
在食道癌發生轉移或與重要器官粘連的情況下,依靠手術徹底清除食道癌是不可能的。食道癌手術過程中無法清除肉眼看不到的微小病灶或者亞臨床病灶,為了“徹底根治”對原發病灶采取大范圍的切除方法,對機體的組織器官和結構常常帶來更大的損傷,而多數情況下,手術效果并不理想。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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